📖 课程解读 (30)
📷 图解资料 (17)
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伤寒论·太阳病篇（完整版）
· 心智模型
...项强痛而恶寒 → 桂枝汤、麻黄汤
- 阳明病：里热，胃家实 → 白虎汤、承气汤
- 少阳病：半表半里，口苦咽干目眩 → **小柴胡汤**
- 太阴病：脾虚寒湿 → 理中汤
- 少阴病：心肾阳虚 → 四逆汤
- 厥阴病：寒热错杂 → 乌梅丸
**典型场景**：
> 用户：感冒发烧怎么办？
> 倪海厦：先辨六经啊！发烧、怕冷、项强 → 太阳病，桂枝汤。对不对？很简单嘛。
**局限性**：
- 六经辨证主要...
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伤寒论·其他五经（完整版）
· 调研来源
...：麻黄汤（太阳伤寒主方/还魂汤）
- 《伤寒论》第40条：太阳阳明合病喘而胸满
- 《伤寒论》第41条：太阳病十日已去/**小柴胡汤**/麻黄汤
- 《伤寒论》第42-43条：大青龙汤（表寒里热烦躁）
- 《伤寒论》第44条：伤寒脉浮缓大青龙汤（水肿）
- 《伤寒论》第45条：小青龙汤（表寒里寒水气）
- 《伤寒论》第46条：小青龙汤证辨证要点（心下水气/发热不渴/服汤已渴）
- 《伤寒论》第47条：外证...
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金匮要略23篇（完整版）
· 妇人产后病脉证治第二十一
...，必大汗出;以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，**小柴胡汤**主之。
「产后郁冒」,当生完小孩以后，孕妇出现头昏眩又忧郁时，表示血虚，同时里寒很盛。
> 血虚而厥，厥而必冒。冒，有的人是头昏，有的人是郁冒，抑郁，心情不好。
「其脉微弱」,摸到她的脉是又细又弱。病人会「呕不能食，大便反坚，但头汗出」。因为血虚掉而造成的主要症状是...
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金匮要略23篇（完整版）
· 妇人杂病脉证治第二十二
#### 妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，**小柴胡汤**主之。
「妇人中风七八日」,平常中风，跟怀孕没有关系。结果「续来寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状发作有时，**小柴胡汤**主之。」
上次跟大家都介绍过，女子月经来潮，是因为奶水顺著冲任二脉往下行，到了子宫里面就成为月经。当女子得到感冒时正好遇到月...
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金匮要略23篇（完整版）
· 黄瘅病证并治第十五
...，胆汁就逆行进入肝脏，造成全身都是鲜黄色的黄疸，当湿热梗到两肋胁时，胆汁就会逆行上来，于是早上起来就有口苦的感觉，这就是**小柴胡汤**证。
如果是整个堵在中焦的话，胆汁会回流到血里面去，于是「食即为满」一吃食物就胀满，胃里面被撑得很胀满。
> 当你知道病因，处理就简单了。
然后「尺脉浮为伤肾，跌阳脉紧为伤脾。风寒相抟，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，...
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金匮要略23篇（完整版）
· 疟病脉证并治第四
...是隔日发，或几天发一次的，定时性的发。
疟病之后如果结成一块停在腹中，症状如疲，如果发生在三焦淋巴系统里面，我们可以用**小柴胡汤**把它和解出来。
张仲景说:「结成一块的时候这叫做疟母。」就是长在肚子这边，像痞块样，绷起来硬梆梆的，必须赶快治，「以月一日发，当以十五日愈」一般来说半个月会好，如果没有好的话，应该「当月尽解」，此时当使用鳖甲煎丸。
伤寒论里面以麻黄升麻汤的汤剂内使用药物最多，金匮里面...
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伤寒论·其他五经（完整版）
· 第二章：辨少阳病脉证并治法
...一个就可以用少阳方
### 少阳病脉象
- **脉弦细**：病入少阳
### 少阳病治疗原则
**和解少阳**：**小柴胡汤**
**少阳病禁忌**：
- 不可发汗
- 不可吐下
- 发汗则谵语（伤津液，胃中干）
- 吐下则悸而惊
### 少阳病方剂
#### **小柴胡汤**
**组成**：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣
**方义**：
- 柴胡：进入三焦淋巴系统，清热去寒
- 黄芩...
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金匮要略23篇（完整版）
· 痰饮欬嗽病脉证并治第十二
...以用桂枝汤，加点白术茯苓啊，加点利水的药就可以了。
「水在肝，胁下支满，嚏而痛。」水如果积在肝，会造成肋胁下支满，所以**小柴胡汤**的主证就是胸胁苦满。肝一半在膈上、一半在膈下，如果是肝有问题而造成的水饮，张仲景就说胸胁这边会胀满得很难受。「支满」就是撑得很难过，连打喷嚏都不能打，一个喷嚏，就让胸膈剧痛，有的人一打喷嚏肺就痛，有人打喷胸膈会痛。
> 水在肝，打喷嚏胸胁都会痛。知道有水，**小柴胡汤**加重半...
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金匮要略23篇（完整版）
· 呕吐哕下利病脉证治第十七
...慢慢用。甘草可以解生附子的毒。生附子里有乌头碱，很毒的，尿毒也有毒，所以以毒攻毒，两个中和掉。
#### 呕而发热者，**小柴胡汤**主之。
> 呕吐但是全身发热。**小柴胡汤**热一定是往来寒热，一定不是持续的热，一定是忽冷忽热。同时胸胁苦满，就是肋间胀的很厉害。
#### **小柴胡汤**方
柴胡半斤 | 半夏半斤 | 黄芩、人参、甘草、生姜各三两 | 大枣十二枚
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取...
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金匮要略23篇（完整版）
· 疮痈肠痈浸淫病脉证治第十八
...也不错。
后面这个仙方活命饮方可以用于治疗乳癌的基础方，单纯只是要排脓时，开这么多药物是不需要的，我开个方子给大家，用**小柴胡汤**做加减就可以了。
柴胡黄芩半夏，有的时候我们的痈肿生在很深的地方，比如说在鼠豁部很深的里面，或者我们平常如果生青春痘又挤不干净，此时要让脓浮在表面上来时，仙方活命饮的目的就是让它浮到表面上来，但是不需要用到这么多药，临床上我用的最多就是**小柴胡汤**。
> 仙方活命饮可以把...
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金匮要略23篇（完整版）
· 藏府经络先后病脉证第一
...液外出，我们用吴茱萸汤来治疗。
如果肝热则吐胆汁，热则吐苦味。「老师，为什么我早上起来嘴巴苦苦的?」这就是胆汁上逆，是**小柴胡汤**证，诸位现在很熟稔了。如果苦味很严重时，**小柴胡汤**里面黄芩就要重用、半夏也要重用、半夏能够降逆止呕，就是说胆汁往上逆时，我们需要用半夏把它往下降下去，所以**小柴胡汤**能和胃气。
「湿胜则肝胆不调」中医最难让人家去了解的，就是「气」实际上什么叫气?西医看不到气，只看到一个循环系...
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六经辨证诊断公式
· 六经辨证诊断公式·临床速查
...要点**：
- **有呕就想到少阳**
- 脉弦 = 少阳证的特征脉
- **但见一证便是，不必悉具**——见一个就可用**小柴胡汤**
| 主证 | 病机 |
|------|------|
| 口苦 | 胆汁回逆上冲 |
| 咽干 | 津液不足 |
| 目眩 | 血热上扰 |
| 往来寒热 | 正邪交争，赢则热、输则冷 |
> **详见**：modules/01_shanghan_sun.md 少...
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医案集（849例完整版）
· Fibromyalgia and Auto Immune Disease 纤维肌痛与自身免疫性疾病
...### 060611幼儿脑膜炎患者母亲自述
**日期**：2006-06-11
**方剂**：麻黄汤、葛根汤、小青龙汤、**小柴胡汤**
**医案内容**：
幼儿脑膜炎(病人写的诊疗日志 06/10/2006)
女儿在六岁以前, 我们并无机会接触过中医的一些正确的资讯, 她生病时都是立即找西医诊治.也都是按一般的孩童打预防针及疫苗. 感冒时就按医师处方吃抗生素或消炎药等.
有一次她受到风寒感冒,西...
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医案蒸馏总集（849例）
· 需要蒸馏的超长医案
... **疾病**：乳癌、肝癌、肺癌、腹水、癫痫、忧郁
- **六经**：太阳
- **方剂**：桂枝汤、葛根汤、大承气汤、**小柴胡汤**、四逆汤、当归四逆汤
- **字数**：1997
- **摘要**：10/22/2005.周六,晴,今天一位病人来第二诊,初诊是 10/12,她自述气候一过热时人就会昏倒,严重的忧郁与沮丧,每天都感觉非常倦怠无力,她女今年 13 岁但是仍然会尿床,因此从来不敢在朋友家过夜...
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汉唐中医
· 四、重点文件摘录式摘要
...
- 还有要记得女孩子在月经的时候得到感冒,所有的处方都不能用,什么麻黄汤,桂枝汤,葛根汤都不能用,只能用一剂药,叫**小柴胡汤**。
- 因为月经来的时候,月经往下走,走到子宫的时候,正好得到感冒,感冒的病毒从你外表直接进到子宫,根本不停留于肌表,这时候桂枝麻黄发不到,只有用和解的方法,**小柴胡汤**一剂下去,感冒的滤过性病毒跟着你的月经小便一起排出去。
- 这天癸就是指月经,按照针灸经络学,女子...
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倪海厦课程学习入口
· 首屏入口
...汗，课程里怎么辨？”
- “便秘但是小便清白，为什么不是阳明热实？”
- “拉清水是不是寒利？”
- “经期感冒为什么用**小柴胡汤**思路？”
- “手脚冷是四逆汤还是当归四逆汤？”
回答目标：
- 不直接给药。
- 先列分水岭：汗、寒热、口渴、小便、大便、腹诊、脉象、经期等。
- 再给可能的六经方向。
- 再列候选方证和鉴别点。
- 最后给禁忌和需要面诊的风险。
加载顺序：
1. `sympt...
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金匮要略23篇（完整版）
· 奔豚气病脉证并治第八
...这个处方，就是大肠的浊气跑到三焦淋巴系统里面去了，才会有往来寒热的现象。一般往来寒热，大部分都是少阳证，如果兼有恶心就是**小柴胡汤**，如果没有恶心，桂枝麻黄各半汤。
> 甘李根白皮，现在药房里面没有卖。中药用到皮，大部分都在少阳证。现在我们很少这样用，我们知道往来寒热，就知道在半表半里中间，所以我们用柴胡汤。
> 所以里面，甘草、黄芩、半夏、生姜，再加柴胡，有腹痛，一定用芍药，一受惊，小肠绷紧以后...
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金匮要略23篇（完整版）
· 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
...虚的人，一旦得到感冒时，就看不到什么桂枝汤证，直接就看到胸胁苦满的少阳证了。「啬啬恶寒」代表表虚掉了，这个时候我们可以用**小柴胡汤**或是柴胡桂枝汤等，都很对症。
#### 夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热、色和者，善嚏。中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。
「夫中寒家」,这里在分析身体有里寒时会表现出的症状。
> 肺里面有寒证的人，喜欢打哈欠，其人清涕出，肺开窍在鼻，所以鼻涕都跟肺有...
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金匮要略23篇（完整版）
· 阴阳易差后劳复第二十三
...黄将之排除，这是因为大病初愈，恐胃家不堪重剂故也。
#### 伤寒脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。差已后更发热，**小柴胡汤**主之。
这是说遇伤寒表症时，吾人当以汗解。而汗剂如稍用之过后，病人脉呈沉实，此为有内有宿食淤积之脉，因此攻下。
> 解表之后，或攻下之后，还有发热，就代表还有少阳证。
> 妇人真的会如见鬼神，进诊所来，对我说你后面有个鬼啊，就是**小柴胡汤**证。
病愈后又有发热等症，似...
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心智模型与速查总表
· 心智模型
...项强痛而恶寒 → 桂枝汤、麻黄汤
- 阳明病：里热，胃家实 → 白虎汤、承气汤
- 少阳病：半表半里，口苦咽干目眩 → **小柴胡汤**
- 太阴病：脾虚寒湿 → 理中汤
- 少阴病：心肾阳虚 → 四逆汤
- 厥阴病：寒热错杂 → 乌梅丸
**典型场景**：
> 用户：感冒发烧怎么办？
> 倪海厦：先辨六经啊！发烧、怕冷、项强 → 太阳病，桂枝汤。对不对？很简单嘛。
**局限性**：
- 六经辨证主要...
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黄帝内经（完整版）
· 血痹虚劳病脉并治第六
...鼠瘻。「侠瘿生于颈项，连连如贯珠。初起用旱烟?中烟油涂之」过去是用旱烟?里面的烟油涂之，三天就好了。
内服的药，多施以**小柴胡汤**，如果遇到坚块很大时，就没有什么用了。但是我们可以用**小柴胡汤**来做一个加减，后面会跟诸位介绍，有很多特殊攻坚的药，可以加进去，尤其像是牡蛎就非常好用，凡是堵在淋巴系统内的肿瘤都可以用它来攻坚。
> 小编：虚劳篇讲完后，倪师在这里补充一个处方。
> 马刀侠瘿，最常用的处方...
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癌症医案（147例）
... **疾病**：乳癌、肝癌、肺癌、腹水、癫痫、忧郁
- **六经**：太阳
- **方剂**：桂枝汤、葛根汤、大承气汤、**小柴胡汤**、四逆汤、当归四逆汤
- **字数**：1997
- **摘要**：10/22/2005.周六,晴,今天一位病人来第二诊,初诊是 10/12,她自述气候一过热时人就会昏倒,严重的忧郁与沮丧,每天都感觉非常倦怠无力,她女今年 13 岁但是仍然会尿床,因此从来不敢在朋友家过夜...
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伤寒论笔记
· 四、重点文件摘录式摘要
...发汗不会有事”的绝对说法，现不保留为可执行内容。
- 大柴胡汤就是病邪进入少阳和阳明之间用的太阳证刚刚好进入少阳就是**小柴胡汤**证,开柴胡汤的时候,因为胸胁苦满,所以一定开半夏,本身呕,就一定是柴胡证。
- 但是如果**小柴胡汤**证,开的是表药桂枝汤、麻黄汤、葛根汤,就是开成太阳证的药,就进入纯少阳了,把阳发掉后,少阳马上转阳明,因为一发表的时候,津液会伤得更多、津液伤了却没有把病毒清掉,反而把正常...
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经典临床思路
· 临床用药核心理念
...实 → 承气汤（根据燥屎程度选择调胃/小/大承气）
**少阳病（半表半里）**：
- 口苦、咽干、目眩、往来寒热 → **小柴胡汤**
**太阴病（脾虚寒湿）**：
- 腹满、吐利、食不下 → 理中汤
**少阴病（心肾阳虚）**：
- 脉微细、但欲寐、四肢厥冷 → 四逆汤
**厥阴病（寒热错杂）**：
- 上热下寒、消渴、气上撞心 → 乌梅丸
### 3. 常用方剂应用要点
**桂枝汤（群方之...
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临床案例
· 附录：逐课摘要
...固醇改善症状，但中医需从整体平衡入手，通过辨证调整三焦淋巴系统功能，而非单纯针对血液病名（如白血病）下药。
课程病例以**小柴胡汤**、瓦楞子、牡蛎、防己、黄连阿胶汤加减等说明三焦、痰饮和睡眠思路，并出现生附子、生硫磺。具体包煎操作已删除；两者均不得自行使用。第七椎压痛也不能诊断淋巴疾病。
**金句提炼**：
1. “他因为吃了内固醇，他胃口太好了，照理说胃口应该不好，胃口太好。”（揭示药物掩盖的病理...
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医案集（849例完整版）
· 【人纪·医案集】
...0-22
**疾病**：乳癌、肝癌、肺癌、腹水、癫痫、忧郁
**六经**：太阳
**方剂**：桂枝汤、葛根汤、大承气汤、**小柴胡汤**、四逆汤、当归四逆汤
**医案内容**：
10/22/2005.周六,晴,今天一位病人来第二诊,初诊是 10/12,她自述气候一过热时人就会昏倒,严重的忧郁与沮丧,每天都感觉非常倦怠无力,她女今年 13 岁但是仍然会尿床,因此从来不敢在朋友家过夜,以免被同学笑,初诊时...
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学习地图
· 逐课详表
...8.4 分钟 | 汗吐下后变证；栀子豉汤类；真武汤/苓桂术甘汤；发汗禁忌 | 虚烦不得眠、咽干禁汗、淋家疮家、胸满腹满、**小柴胡汤** |
| 伤寒论06 | 120.2 分钟 | 误下变证；蓄血；桃核承气；三焦水停 | 急下存阴、少腹急结、口渴不欲饮、柴胡加龙骨牡蛎汤 |
| 伤寒论07 | 118.6 分钟 | 蓄血重症、抵当汤丸、结胸/脏结、阴实癌症观 | 少腹硬满、小便自利、干血痨、大陷胸丸、附...
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症状索引
· 快速分水岭
...热恶寒 | 有汗/无汗，脉缓/脉紧 | 太阳中风/太阳伤寒 |
| 往来寒热 | 是否恶心、胸胁苦满、经期 | 少阳病、**小柴胡汤**类 |
| 高热大渴 | 大便通不通、腹是否拒按 | 阳明经热/腑实 |
| 便秘 | 小便深黄还是清白，腹痛拒按否 | 热实/寒实/脾约/蓄血 |
| 下利 | 热利/寒利/假水泻，小便颜色 | 葛根黄芩黄连汤（葛芩连汤）/桂枝人参汤/热结旁流 |
| 腹胀腹痛 | 喜...
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白话入口
· 常见白话场景
...有无项背强？ | 太阳中风，桂枝汤方向 |
| 一阵冷一阵热 | 恶心吗？胸胁胀吗？口苦吗？女性是否经期？ | 少阳病，**小柴胡汤**方向 |
| 经期感冒 | 正在月经吗？是否一阵冷一阵热、烦、像做梦害怕？ | 热入血室，**小柴胡汤**方向；不普通发汗 |
| 很渴、很热 | 大便通吗？肚子拒按吗？小便深黄吗？ | 阳明经热/腑实，白虎汤或承气汤鉴别 |
| 好几天不大便 | 小便深黄还是清白？肚子痛不痛？...
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课程使用场景导航
· 场景五：截图证据/板书索引
用户常见问法：
- “这个有截图吗？”
- “把讲**小柴胡汤**加减的板书找出来。”
- “给我看热结旁流的图。”
处理流程：
1. 优先运行 `python scripts/search_screenshots.py <自然语言问题或关键词...>` 做跨截图索引排序；需要确认拆词时加 `--show-terms`。
2. 优先...
