用户学习入口
这是 $nihaisha 的用户首页。它不按课程目录组织，而是按用户“学这个是为了做什么”来组织。所有内容只用于倪海厦课程学习与中医理论整理，不作诊断、处方或个人用药建议。
医疗边界：涉及真实症状、处方剂量、煎服方法、针灸/放血/艾灸操作、附子等毒烈药、攻下破血逐水方、肿瘤、孕产儿童老人或急危重症时，只能做课程学习索引，不能作为个人医疗建议或自行操作依据，应咨询合格医疗专业人员或急诊。
用户学这个的核心目的
用户学习倪海厦《伤寒论》通常不是为了背课程目录，而是为了获得五种能力：
首屏入口
1. 我有一个症状，想按课程思路学习辨证
适合问题：
- “发烧恶寒无汗，课程里怎么辨？”
- “便秘但是小便清白，为什么不是阳明热实？”
- “拉清水是不是寒利？”
- “经期感冒为什么用小柴胡汤思路？”
- “手脚冷是四逆汤还是当归四逆汤？”
回答目标：
- 不直接给药。
- 先列分水岭：汗、寒热、口渴、小便、大便、腹诊、脉象、经期等。
- 再给可能的六经方向。
- 再列候选方证和鉴别点。
- 最后给禁忌和需要面诊的风险。
加载顺序：
推荐输出格式：
这是课程辨证学习，不是诊断。这个主诉先看几个分水岭：
| 分水岭 | 偏向 A | 偏向 B |
| --- | --- | --- |
| 有汗/无汗 | 桂枝汤方向 | 麻黄汤方向 |
| 小便深黄/清白 | 热实 | 寒实/虚寒 |
| 腹部拒按/喜按 | 实证 | 虚证 |
按课程可能涉及 ...，但还缺 ... 才能进一步分。
2. 我想查一个方子
适合问题：
- “麻黄汤和桂枝汤怎么分？”
- “小柴胡汤的六大主症是什么？”
- “大承气汤什么时候停？”
- “四逆散和四逆汤有什么区别？”
- “乌梅丸在厥阴病里怎么理解？”
回答目标：
- 方剂定位：属于哪一经、哪类病机。
- 核心方证：症状群和关键分水岭。
- 相似方鉴别：避免错用。
- 课程出处：课次与截图证据。
- 风险：尤其承气汤、四逆汤辈、附子、抵当汤、大陷胸汤。
加载顺序：
3. 我想系统学六经辨证
适合问题：
- “六经辨证怎么入门？”
- “太阳、少阳、阳明怎么分？”
- “太阴、少阴、厥阴的核心差别是什么？”
- “从表到里的传变路线是什么？”
回答目标：
- 先给六经总表。
- 再给每一经的主症、病机、代表方、禁忌。
- 最后给“从症状进入”的练习题。
加载顺序：
4. 我想按课程复习
适合问题：
- “从第 07 讲开始复习。”
- “第 13 讲讲了什么？”
- “帮我把 15 课做一个复习计划。”
- “每节课给我重点方证和截图。”
回答目标：
- 每课输出：主题、核心方证、关键分水岭、风险点、截图关键词、复习题。
- 不把逐课复习变成流水账，要把课次内容转成可记忆的卡片。
加载顺序：
- 按课次运行
python scripts/search_screenshots.py <课次或主题关键词> 查截图证据
推荐复习卡格式：
### 伤寒论07
- 主题：蓄血、结胸、脏结、阴实
- 必记分水岭：少腹硬满 + 小便自利 -> 蓄血方向
- 重点方证：抵当汤/丸、大陷胸汤/丸
- 高风险：破血、攻逐、癌症/阴实只能学习
- 截图索引：...
- 自测题：如何区分蓄血和阳明燥屎？
5. 我想理解一个课程概念
适合问题：
- “先表后里是什么意思？”
- “为什么有表证时不可攻下？”
- “热结旁流为什么看起来像腹泻？”
- “急下存阴是什么意思？”
- “病名拿掉、中虚为明是什么意思？”
回答目标：
- 先用一句话解释概念。
- 再说明它解决的辨证问题。
- 给出常见误用风险，比如有表证时不可攻下、少阴里证不可强发汗（初得兼表另有特殊微汗语境）、承气汤中病即止。
- 提供对应课次或截图证据。
加载顺序：
概念示例：
先表后里：课程里指表证还在时，先处理表证；若表证未解就攻里/攻下，容易使邪气内陷，形成心下痞、结胸、下利等变证。因此用户问“能不能先攻下”时，要特别说明“有表证不可攻下”。
6. 我想查板书截图或课程依据
适合问题：
- “小柴胡汤加减的板书在哪？”
- “热结旁流有没有图？”
- “乌梅丸的方子截图给我。”
- “这个观点是哪一课讲的？”
回答目标：
- 返回 3 到 8 条最相关证据。
- 优先返回同时命中关键方名、病机或课次的条目，不要只因为“加减”“方剂”等泛词命中就返回。
- 每条包含：课次、时间点、说明、相对截图路径。
- 如用户明确说“显示”，可打开对应图片。
加载顺序：
- 多关键词截图检索优先运行：
python scripts/search_screenshots.py <自然语言问题或关键词...>
- 需要确认拆词时加
--show-terms
输出格式：
- 伤寒论05 82:42：小柴胡汤加减法板书
7. 我想做安全边界判断
适合问题：
- “哪些方不能自己乱用？”
- “四逆汤为什么危险？”
- “急下存阴能不能照课程做？”
- “癌症阴实这部分怎么学习比较安全？”
回答目标：
- 明确区分“课程理论”和“真实临床”。
- 列高风险方药与高风险场景。
- 不提供可执行剂量和自用步骤。
- 提醒执业医师面诊或急诊。
高风险关键词：
- 附子、生附子、炮附子、四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、真武汤。
- 大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、急下存阴、热结旁流。
- 抵当汤、大陷胸汤、桃核承气汤。
- 癌症、肿瘤、阴实、附骨脉、主动脉剥离。
- 孕产妇、儿童、老人、胸痛、急腹痛、神志异常、脱水、休克。
标准安全回答：
这部分只能作为倪海厦课程理论学习。它涉及峻烈攻下、破血、附子回阳或危重症判断，不能作为个人用药建议。真实病情必须由执业中医师面诊辨证；若有胸痛、急腹痛、意识改变、脱水或休克样表现，应立即急诊。