📖 课程解读 (30)
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伤寒论·太阳病篇（完整版）
· 心智模型
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**证据与应用**：
- 太阳病：表证，脉浮头项强痛而恶寒 → 桂枝汤、麻黄汤
- 阳明病：里热，胃家实 → 白虎汤、**承气汤**
- 少阳病：半表半里，口苦咽干目眩 → 小柴胡汤
- 太阴病：脾虚寒湿 → 理中汤
- 少阴病：心肾阳虚 → 四逆汤
- 厥阴病：寒热错杂 → 乌梅丸
**典型场景**：
> 用户：感冒发烧怎么办？
> 倪海厦：先辨六经啊！发烧、怕冷、项强 → 太阳病，桂枝汤。对不对？...
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伤寒论·其他五经（完整版）
· 调研来源
...，息必鼾，言语难出（误治警示：发汗/攻下/火疗皆逆）
- 《伤寒论》第33条：误治救逆问答（甘草干姜汤→芍药甘草汤→调胃**承气汤**→四逆汤顺序）
- 《伤寒论》第34条：甘草干姜汤/芍药甘草汤/调胃**承气汤**/四逆汤四大救逆方
- 《伤寒论》第35条：葛根汤（项背强几几无汗恶风）
- 《伤寒论》第36条：太阳阳明合病必自下利葛根汤主之
- 《伤寒论》第37条：葛根加半夏汤（太阳阳明合病呕吐）
- 《伤寒论...
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金匮要略23篇（完整版）
· 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
...的，所以你不能以他的舌苔为准。都刮得很干净，一看，奇怪，没有舌苔。或者是他，吃薄荷的东西，吃完舌苔蓝蓝的。
就是说有大**承气汤**三碗，喝了第一碗之后，如果舌头还是黄的，就再喝第二碗，第二碗喝完舌苔变淡白了，就是已经好了。结果你认为「倒掉好可惜，这个药那么好!好可惜的。」于是将第三碗再喝下去，这就太过了，过与不及都不好,中医是讲究中庸的医学。
> 如果遇到脾脏肿大、肝硬化、肝癌，也分虚实的。虚证的时...
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金匮要略23篇（完整版）
· 呕吐哕下利病脉证治第十七
...是治疗原则，因为呕吐代表病在上，病要在下才能够攻下。
> 大柴胡汤证会看到呕吐和便秘，介于少阳跟阳明之间。只有确定有大**承气汤**证才能攻下，否则一攻下会胃反。
病在上，绝对不要攻下，这就好像衄家、亡血家、疮家不可发汗的道理是一样，所以我们要治好病，就要知道病灶确实的位置在哪里。
#### 哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之愈。
这个应该放在最后面一段才对。打嗝有三个处方，一个是橘皮汤，橘皮竹...
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金匮要略23篇（完整版）
· 妇人产后病脉证治第二十一
...说她流了很多汗，同时又吐，这时候大肠与胃里面太干燥了，大家可以用麻子仁丸，我们用的都是比较轻的处方，不是很强，如果我们用**承气汤**，其攻下力量很强，而孕妇刚生完小孩，在血虚的时候，你给她大下，结果本来不虚的都被给你弄虚了，之所以选用麻子仁丸，可以慢慢地润肠，让孕妇的大便可以很轻松的排出来，不需要用很强的药去攻。
#### 产复郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒...
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金匮要略23篇（完整版）
· 痉湿暍病脉证治法第二
...很盛，水一下去就被排掉了，水分补充不到时就会出现问题，这就是痉病的成因。
所有的痉病不管是刚痉、柔，包括后面还有一个大**承气汤**证。诸位在阳明篇就学过大**承气汤**证，所有的这几个证，通通是因为伤到津液引起的，就是津液不足了。
#### 太阳病，发汗太多，因致痉。
也就是表汗流太多，有的时候出汗的原因是小孩子太皮，还有医生开的发汗药开太强造成的。
比如说你看到一位小孩子生病，一看:「老师，他是葛根汤...
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医案集（849例完整版）
· Fibromyalgia and Auto Immune Disease 纤维肌痛与自身免疫性疾病
...治疗全头痛最有效的针刺穴位了.
> 来源：060628一出生就癫痫-剧烈头痛.md
### 060824白虎汤症与大**承气汤**症
**日期**：2006-08-24
**患者**：gender=女、age=45
**疾病**：肝癌、胰脏癌
**六经**：太阳、阳明
**方剂**：白虎汤、大**承气汤**、黄连阿胶汤
**医案内容**：
08/24/2006 ：倪海厦医案倪海厦诊疗日志
白虎汤症与大承...
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医案蒸馏总集（849例）
· 需要蒸馏的超长医案
...06
- **疾病**：乳癌、肝癌、胰脏癌、舌癌、大肠癌、糖尿病、腹水、心脏病
- **六经**：
- **方剂**：大**承气汤**
- **字数**：1996
- **摘要**：04/06/2005,晴,上次住在佛罗里达州西北角的动脉血管阻塞病人回诊,T 君开心的跟我握手,一方面高兴我把他从鬼门关前一把抓回来,一方面惊讶于中医药如此犀利,让他当场就好掉一大半,现在一切正常了,自述目前他的血压比吃西药时...
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医案集（849例完整版）
· 【人纪·医案集】
...*日期**：2005-04-06
**疾病**：乳癌、肝癌、胰脏癌、舌癌、大肠癌、糖尿病、腹水、心脏病
**方剂**：大**承气汤**
**医案内容**：
04/06/2005,晴,上次住在佛罗里达州西北角的动脉血管阻塞病人回诊,T 君开心的跟我握手,一方面高兴我把他从鬼门关前一把抓回来,一方面惊讶于中医药如此犀利,让他当场就好掉一大半,现在一切正常了,自述目前他的血压比吃西药时还要好,还有居然连多年...
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医案集（849例完整版）
· 医案：持续消瘦·带脉痛（老年男）
...11癫痫.md
### 080813脑瘤案例
**日期**：2008-08-13
**疾病**：脑瘤
**方剂**：大**承气汤**
**医案内容**：
脑瘤案例
一位90高龄的越南华裔老太太，今天来复诊，五天前她初诊时，因为右侧脑中肿瘤已经压迫到她的右眼，于是造成她的右眼已经失明，而且有强烈的头痛，初诊时她的脉象，已经呈现一息八至以上的洪大数脉，约有一周没有大便了，体形瘦小，坐在轮椅上由女儿推着...
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伤寒论·其他五经（完整版）
· 第一章：辨阳明病脉证并治法
...到七点酉时，七点到九点戌时
- 阳明病黄昏热最盛，叫做「日晡潮热」
- 下午发烧烧到晚上7点退了——白虎汤（大便正常）或**承气汤**（大便不好）
### 阳明病脉象
- **脉大**：阳明的脉都是很大很扎实的
- **脉浮大弦**：三阳并病（太阳+阳明+少阳）
- **脉浮而缓，手足自温**：系在太阴（不是纯阳明）
### 阳明病治疗原则
**不可攻下情况**：
- 阳明兼有太阳或少阳证时
- ...
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金匮要略23篇（完整版）
· 痰饮欬嗽病脉证并治第十二
...寒也，皆大下后里虚，脉偏弦者，饮也。
所有我们的饮病，多是大下后里虚造成的，就是病人被误攻下,比如像误食十枣汤、误食大**承气汤**，或者是吃东西吃到腐坏的食物都会造成大下。
还有的人是里虚掉，比如说女子生产手术开刀过后,或者是长年吃抗生素的人都会里虚。抗生素千万不要吃，美国的西医开抗生素给病人时,会告知病人没有抗生素能杀死滤过性病毒的，所以美国人感冒就在家里面多喝点开水，没有药，结果我们中国人还在吃...
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癌症医案（147例）
...06
- **疾病**：乳癌、肝癌、胰脏癌、舌癌、大肠癌、糖尿病、腹水、心脏病
- **六经**：
- **方剂**：大**承气汤**
- **字数**：1996
- **摘要**：04/06/2005,晴,上次住在佛罗里达州西北角的动脉血管阻塞病人回诊,T 君开心的跟我握手,一方面高兴我把他从鬼门关前一把抓回来,一方面惊讶于中医药如此犀利,让他当场就好掉一大半,现在一切正常了,自述目前他的血压比吃西药时...
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学习地图
· 逐课摘要
...理变证与救治心法，重点剖析了阳明热证、膀胱蓄血及三焦水停的辨证论治。讲者结合丰富的临床医案，详细拆解了柴胡加芒硝汤、桃核**承气汤**与柴胡加龙骨牡蛎汤等经典方剂的方义与加减原则，展现了经方派独到的实战诊疗思维。
视频重点提炼了四大中医临床智慧：一是明确误下后的自愈机制，强调通过观察“小便利”等指征来判断津液是否恢复，从而决定干预时机；二是重塑“补药”观，打破世人对大黄、芒硝等猛药的畏惧，指出在面对阳明...
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倪海厦课程学习入口
· 首屏入口
...## 2. 我想查一个方子
适合问题：
- “麻黄汤和桂枝汤怎么分？”
- “小柴胡汤的六大主症是什么？”
- “大**承气汤**什么时候停？”
- “四逆散和四逆汤有什么区别？”
- “乌梅丸在厥阴病里怎么理解？”
回答目标：
- 方剂定位：属于哪一经、哪类病机。
- 核心方证：症状群和关键分水岭。
- 相似方鉴别：避免错用。
- 课程出处：课次与截图证据。
- 风险：尤其**承气汤**、四逆汤辈、附子...
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金匮要略23篇（完整版）
· 五藏风寒积聚病脉证并治第十一
...，脾主少腹，小肠里的津液就没有了，里面很多干燥的大便，一粒一粒的，排出来好像六味地黄丸，好像羊大便。
> 小肠堵了，小**承气汤**，枳实、厚朴、大黄，肠子里没有津液了，麻子仁，有仁剂可以润肠，大肠里比较干，靠杏仁来滋润（大肠和肺为表里，杏仁润肺），肚子里腹痛，上焦胸腔是阳，肚子里是阴，胸的问题，比如胸闷闷的开桂枝，腹部闷闷的开白芍，白芍管腹部。所以这一看，不就是麻子仁丸。
> 西方医学在讨论人体内脏...
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六经辨证诊断公式
· 六经辨证诊断公式·临床速查
... 血脉神经 | **白虎汤**（加人参） |
| **腑热** | 腹满 + 便秘 + 谵语 | 肠胃消化系统 | ****承气汤**类** |
**辨证要点**：
- **阳明无寒证，全是热证**
- 舌苔黄燥 → 阳明；大渴饮冷 → 阳明
- 中脘痛而拒按 → 大便堵到；阙上痛（印堂痛） → 燥气上冲
- 正头顶痛 → 也是阳明
- 阳明病发时间：申时到戌时（黄昏）
**阳明腑实分层**：
| ...
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六经辨证
· 阳明病：里实热与攻下
...证，课程强调无寒。
- 经热证：大便通畅但大热、大渴，偏白虎汤。
- 腑实证：腹拒按、大便不通、不放屁、无食欲、谵语，偏**承气汤**类。
重要分型：
| 分型 | 课程线索 | 方证方向 |
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| 阳明经热 | 高热、大渴、大汗，大便未必结 | 白虎汤、白虎加人参汤 |
| 阳明腑实轻 | 能食、仍放屁，腹满较轻 | 小**承气汤** |
| 阳明腑实重 | 不放屁、无...
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方证检索
· 阳明病方证
...| --- | --- | --- | --- |
| 白虎汤 | 阳明经热，高热、大渴、大汗、大烦，大便未必结 | 与**承气汤**区别在是否有燥屎腑实；课程强调石膏剂量要足但不可自行用药 | L11,L14,L15 |
| 白虎加人参汤 | 阳明热盛兼津气伤、极渴 | 水需脾胃谷气与小肠火气化才成津液 | L02 |
| 小**承气汤** | 阳明腑实轻，尚能进食、放屁 | 与大**承气汤**看食欲、屁、腹痛拒按程度...
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方证检索
· 高风险方剂提示词
遇到以下方名或病机，回答必须加重安全提示：
- **承气汤**类：大**承气汤**、小**承气汤**、调胃**承气汤**，尤其“急下存阴”“热结旁流”。
- 附子类：四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、真武汤、麻黄附子细辛汤。
- 峻下/破血/逐水：抵当汤、大陷胸汤、桃核**承气汤**。
- 癌症、肿瘤、阴实、附骨脉、主动脉剥离等重症相关内容。
标准安全句...
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金匮要略23篇（完整版）
· 黄瘅病证并治第十五
...谷瘅，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
> 诸位看到阳明病，就想到纯热证，没有寒证，经热、腑热。经热白虎汤，腑热**承气汤**。
「阳明病，脉迟，食难用饱」,阳明病照理说脉应该很洪才对，现在是脉迟，脉跳得很慢，就是胃蠕动得很慢，结果食难用饱，就是不能吃饱，不是说永远吃不饱，而是不能吃饱，如果病人一吃饱就会发烦燥，头也昏眩。
> 一吃饱，情绪会烦躁。这一条就是我们可以预测谷瘅，赶快要治好，不然就...
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金匮要略23篇（完整版）
· 妇人杂病脉证治第二十二
...组织炎」之类，讲完后他也只能给利尿剂，利完后血还在里面。
由于这是水和血并结不单只是子宫有积水，如果我们开的处方是桃核**承气汤**，就是桂枝加桃仁和小**承气汤**的组合，在桃核**承气汤**中加猪苓汤在里面，吃下去一样血水并结可以去掉，只是没有像甘遂那么迅捷，病人也一样会下很多水出来。
基本上我们一定是看病人体力比较好时，才会用到大黄甘遂汤。
#### 妇人经水不利下，抵当汤主之。
> 这是纯是血结在子宫，没...
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金匮要略23篇（完整版）
· 藏府经络先后病脉证第一
...不守，也当成阴虚，就会造成劳证。所以很多病是被制造出来的。如果病人中焦湿盛，堵住了，照理说该用白术茯苓，或食物停在中焦，**承气汤**就行了，如果当成阴虚，就会成格，阴阳相格。临床上，就能看到这六大弊端。
> 经方家知道阴虚，不会开补阴的药，而是用阳药，让他阴自回最好。
肝实在伤寒论介绍阴的时候，病人出现下利，有时呕吐就是肝实热发炎，就是肝肿起来，肝实热里面发炎的东西「热」往外走，进入大肠，拉出来都便...
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梁冬对话7期精华
· 【梁冬对话精华】（2009年12月录音稿蒸馏）
...虎汤把胃缩小，胃容积缩小后饭量减少，不易饿，自然瘦下来
**阳明腑热导致肥胖**：
- 症状：便秘
- **治疗**：**承气汤**类（小承气、大承气、调胃承气、大黄甘草汤）
### 十、脸部暗疮与阳明经
**病位**：阳明经
- 足阳明胃经：经过脸颊
- 手阳明大肠经：经过鼻头下方胡子处
**阳明经特点**：只有热证，没有寒证
**暗疮原因**：
1. 毛孔闭塞（不运动、不流汗、化妆品太厚）...
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伤寒论笔记
· 四、重点文件摘录式摘要
### 倪海厦伤寒论讲义.doc
- 字数：200,000
- 关键词：桂枝、阳明、甘草、麻黄、柴胡、桂枝汤、太阳、**承气汤**、少阳、附子、半夏、麻黄汤
- 代表内容：
- 讲稿讨论桂枝汤、麻黄汤的发汗与护津液观点；旧摘录含具体剂量及“多发汗不会有事”的绝对说法，现不保留为可执行内容。
- 大柴胡汤就是病邪进入少阳和阳明之间用的太阳证刚刚好进入少阳就是小柴胡汤证,开柴胡汤的时候,因为胸胁苦...
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金匮要略
· 附录：逐课摘要
...”的新旧病处理顺序，以及表里同病时必须依轻重缓急“急当救里”的治疗大局观。
视频结合板书讨论痉病、湿病、刚痉/柔痉、大**承气汤**、猪苓汤及肾结石病例。旧摘要还保留“麝香配矾石塞鼻”和艾灸处理破伤风红线等高风险操作，现降为课程索引；抽搐、角弓反张、疑似破伤风或肾结石急症必须立即就医，不得按摘要操作。
讲师以“虚不会死人，实才会死人”和病势向内外走向说明课程预后观。两者都不能作为现实危重程度判断；虚证...
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金匮要略23篇（完整版）
· 胸痹心痛短气病脉证并治第九
...以如果月经来的时候有经痛，你开厚朴给她，她照样会痛，你要开白芍才对，所谓腹满就是肚子胀满，吃厚朴之后气就会排出来，所以小**承气汤**里有厚朴这味药，当然如果病人便秘到连屁都没有了，这就是大**承气汤**证了。
这里的腹痛是月经痛，原因是静脉的血没有办法流回来，因为下焦太寒了，像小建中汤里面我们会重用白芍，原因是一样的。
经方中凡见到胸满的症状出现，就一定会重用枳实，因为枳实这个药可以打开胸之郁气，所以能够利...
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仲景心法
· 附录：逐课摘要
...传授了经典经方的加减心法，还深刻剖析了中西医在治疗理念（如糖尿病治疗）上的根本差异。
课程沿消化道讨论大黄甘草汤、调胃**承气汤**、麻子仁丸、小**承气汤**、大黄牡丹皮汤和大**承气汤**，并把糖尿病足与“术附汤”、外用蔗糖联系起来。这里仅保留方证与病例索引：急性腹痛、疑似阑尾炎/肠梗阻、食物中毒及糖尿病足都可能危及生命，必须及时就医，不得按摘要自行攻下、泡脚或拒绝手术。
在探讨中西医差异时，讲师留下了引人深思的...
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常见问题速查
· 常见问题速查（直接回答，无需加载模块）
...脚冷+出汗→四逆汤/当归四逆汤（少阴/厥阴）；②手脚温热+出汗+没有便秘→桂枝汤加龙骨牡蛎潜阳；③手脚温热+出汗+便秘→**承气汤**攻下。龙骨收外越之阳，牡蛎收失精。（详见第189行+第5723行）
### Q: 失眠怎么治？
看六经：①太阴脾虚→归脾汤；②少阴心肾阳虚→黄连阿胶汤；③厥阴寒热错杂→乌梅丸；④阳明胃不和→调胃**承气汤**。倪海厦六健康标准第一条：一觉到天亮。（详见第195行+第5788行）
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症状索引
· 便秘
...证 | 方证方向 |
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| 小便深黄、大便臭、腹拒按 | 热实便秘/阳明腑实 | **承气汤**类 |
| 不放屁、无食欲、谵语、天枢剧痛 | 阳明腑实重 | 大**承气汤** |
| 尚能食且放屁 | 阳明腑实轻 | 小**承气汤** |
| 羊屎状便 | 脾约、津液枯竭 | 麻子仁丸 |
| 十日不便无痛苦、小便清白 | 寒实便秘 | 温阳去寒方向 |
| 善忘、黑便、少腹硬满、...
