📖 课程解读 (30)
📷 图解资料 (20)
☀
伤寒论·太阳病篇（完整版）
· 心智模型
...、承气汤
- 少阳病：半表半里，口苦咽干目眩 → 小柴胡汤
- 太阴病：脾虚寒湿 → 理中汤
- 少阴病：心肾阳虚 → **四逆汤**
- 厥阴病：寒热错杂 → 乌梅丸
**典型场景**：
> 用户：感冒发烧怎么办？
> 倪海厦：先辨六经啊！发烧、怕冷、项强 → 太阳病，桂枝汤。对不对？很简单嘛。
**局限性**：
- 六经辨证主要针对外感病，内伤杂病需要结合其他辨证
- 疾病复杂时可能多经合病，需灵...
🌤
伤寒论·其他五经（完整版）
· 调研来源
...，言语难出（误治警示：发汗/攻下/火疗皆逆）
- 《伤寒论》第33条：误治救逆问答（甘草干姜汤→芍药甘草汤→调胃承气汤→**四逆汤**顺序）
- 《伤寒论》第34条：甘草干姜汤/芍药甘草汤/调胃承气汤/**四逆汤**四大救逆方
- 《伤寒论》第35条：葛根汤（项背强几几无汗恶风）
- 《伤寒论》第36条：太阳阳明合病必自下利葛根汤主之
- 《伤寒论》第37条：葛根加半夏汤（太阳阳明合病呕吐）
- 《伤寒论》第38...
📜
金匮要略23篇（完整版）
· 呕吐哕下利病脉证治第十七
...将之治好，再加上利了大小便都不能治好时，这就是胃气绝了，这个时候不要再用橘皮汤，也不用再帮病人通利大小便了，直接使用茯苓**四逆汤**，或是通脉**四逆汤**加葱白下去通其阳气，一定要很快的把胃气壮起来才行，否则病家很危险。
#### 呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
> 这是虚寒产生的呕，打嗝。
> 如果是胃气要绝了，比如肝癌或肝硬化的病人，打嗝的病人，这些都没有用，要用茯苓**四逆汤**。或者是通脉**四逆汤**加点葱白。去...
📜
金匮要略23篇（完整版）
· 续伤寒篇
...，麻黄汤。如果表寒里寒，小青龙汤，表寒里热，舌头是黄的，口渴，大青龙汤。都是治伤寒的方式。
伤寒之症，如脉微涩者，这是**四逆汤**证，病家是因为心阳不振，导致寒水不能气化造成血寒于体内,病原是来自霍乱,而今有伤寒之症,因此用麻黄汤之类无法治好。
失治后三周左右，病由阳入太阴，就会下利，此时还有上热未去，无法给予热药，故不可施治。等到阳热自回后，大便转燥而利止，即排出矢气，这时就是阳明证，其便必硬，二...
🩺
六经辨证诊断公式
· 六经辨证诊断公式·临床速查
...眠 |
| 二便 | 小便清长、下利清谷 | 小便黄、大便干 |
| 四肢 | 厥冷 | 温或热 |
| 方剂 | ****四逆汤**/真武汤** | **黄连阿胶汤** |
**代表方**：麻黄附子细辛汤（少阴兼表证主方）、**四逆汤**、真武汤、八味肾气丸、炙甘草汤（脉结代）
> **详见**：modules/01_shanghan_sun.md 少阴病篇（第281-325条）；modules/04_ji...
🏥
临床案例
· 附录：逐课摘要
...疗白内障时，风府穴与哑门穴联合使用可改善语言功能，且针刺方向需避开颈部动脉。
4. **肝癌的中药与针灸结合**：以茯苓**四逆汤**为基础方剂，通过柴胡、黄芩、郁金等疏肝药物调节虚热与腹水，并结合针刺膀胱经、足部承山等穴位增强疗效。黑板板书详细解析了腹水反复的病理机制及调方逻辑。
5. **起针技巧与药物外敷**：起针时需缓慢拔出后停留皮层，防止组织损伤。针对深层硬块（如钙化软骨），使用蓖麻子与川芎混合...
📋
医案集（849例完整版）
· Fibromyalgia and Auto Immune Disease 纤维肌痛与自身免疫性疾病
....md
### 060429母女同治-腹痛急诊
**日期**：2006-04-29
**六经**：厥阴
**方剂**：**四逆汤**、乌梅丸
**医案内容**：
母女同治与腹痛急诊
昨天 28/04/2006,一对父母来看病,父亲是我的老病人,只要一有小病就会立刻来找我,昨天带着他太太跟女儿一起来,我利用父亲下针后留针的二十分钟来看他太太的问题,他夫人有非常严重的焦虑,恐惧,体形瘦弱,面色惨白,一...
📋
医案集（849例完整版）
· 醫案一：張鋒本人
...2026-04-11-zhangfeng-mother-case.md
### 3.美国女胃酸+更年期
**方剂**：**四逆汤**、当归**四逆汤**
**医案内容**：
以下是英文对话翻译的结果。
倪师：你现在是否还有胃酸反流的症状？
女患者：没有。完美。
倪师：如果你想试试，我可以给你拿一杯咖啡试试，只一小杯就够了。
女患者：谢谢，哈哈，我不想要它。
倪师：我们治疗胃酸反流，如果不知道酸从哪...
🎗
癌症医案（147例）
...期**：2005-04-02
- **疾病**：肝癌、肺癌
- **六经**：太阳、少阳、太阴、厥阴
- **方剂**：**四逆汤**、十枣汤
- **字数**：1836
- **摘要**：今天早上一位女病患,54 岁,丈夫陪同,此病人自 11/29/2004 起,就是一直在看我,她在来之前一周被此地西医告知,她已经得到肺癌,而且接近末期,而且三年前就已经被检查到得到肝癌,肝里有一个五公分大的肿瘤,但是她...
📝
其他医案（59例）
...女同治-腹痛急诊
- **日期**：2006-04-29
- **疾病**：
- **六经**：厥阴
- **方剂**：**四逆汤**、乌梅丸
- **字数**：1996
- **摘要**：母女同治与腹痛急诊 昨天 28/04/2006,一对父母来看病,父亲是我的老病人,只要一有小病就会立刻来找我,昨天带着他太太跟女儿一起来,我利用父亲下针后留针的二十分钟来看他太太的问题,他夫人有非常严重的焦虑,恐惧,体...
⚗
医案蒸馏总集（849例）
· 需要蒸馏的超长医案
...期**：2005-04-02
- **疾病**：肝癌、肺癌
- **六经**：太阳、少阳、太阴、厥阴
- **方剂**：**四逆汤**、十枣汤
- **字数**：1836
- **摘要**：今天早上一位女病患,54 岁,丈夫陪同,此病人自 11/29/2004 起,就是一直在看我,她在来之前一周被此地西医告知,她已经得到肺癌,而且接近末期,而且三年前就已经被检查到得到肝癌,肝里有一个五公分大的肿瘤,但是她...
📋
医案集（849例完整版）
· 【人纪·医案集】
...肺癌
**日期**：2005-04-02
**疾病**：肝癌、肺癌
**六经**：太阳、少阳、太阴、厥阴
**方剂**：**四逆汤**、十枣汤
**医案内容**：
今天早上一位女病患,54 岁,丈夫陪同,此病人自 11/29/2004 起,就是一直在看我,她在来之前一周被此地西医告知,她已经得到肺癌,而且接近末期,而且三年前就已经被检查到得到肝癌,肝里有一个五公分大的肿瘤,但是她一直都不愿意接受任何西...
📜
金匮要略23篇（完整版）
· 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
...真朱为色，炼蜜为丸，如麻子大，先食饮，酒下三丸，日再夜一服；不知，稍增之，以知为度。
赤丸是经方中很有名的方子，赤丸和**四逆汤**是不一样的寒气。
寒气会厥逆，全身水氾滥，因为水太盛了，造成四肢逆、手脚冰冷所以如果是手脚冰冷、四肢逆冷的现象就要用**四逆汤**。
如果脉很微细，你摸上去又很弦，表示病人身体里面都是水，皮肤都变得亮晶晶的，这就是赤丸证。
> 寒气厥逆，是全身水肿。没有积水，四肢冰冷，**四逆汤**...
📜
金匮要略23篇（完整版）
· 消渴小便不利淋病脉证治第十三
...炮附子，白芍，炙甘草，就是芍药甘草汤，真正让下焦的寒回头，要靠生附子，同一个处方，要有炮附子和生附子。
> 生附子用在**四逆汤**，救逆的时候，病人快挂了，阳要绝了。**四逆汤**是，生附子、干姜、炙甘草，生附子一下去，心脏就跳起来了。病人到这种阶段，桂枝行胸阳，增强心脏的力量，桂枝力量不够的。生附子这种极热的药一吃下去，下面整个寒湿会化掉，因为心阳会壮起来，心火就直接下来到少腹。
> 这个时候，生附子配合...
🚪
倪海厦课程学习入口
· 首屏入口
...但是小便清白，为什么不是阳明热实？”
- “拉清水是不是寒利？”
- “经期感冒为什么用小柴胡汤思路？”
- “手脚冷是**四逆汤**还是当归**四逆汤**？”
回答目标：
- 不直接给药。
- 先列分水岭：汗、寒热、口渴、小便、大便、腹诊、脉象、经期等。
- 再给可能的六经方向。
- 再列候选方证和鉴别点。
- 最后给禁忌和需要面诊的风险。
加载顺序：
1. `symptom-index.md`
2. ...
💊
方证检索
· 三阴病方证
...| L13 |
| 桂枝加大黄汤 | 太阴兼实积，腹满痛较重 | 大黄加入需辨有实；不可见太阴即攻 | L13 |
| **四逆汤** | 太阴/少阴里寒极盛，下利清谷、四肢厥冷 | 破阴回阳猛剂，含附子，严禁自行尝试 | L05,L13-L15 |
| 麻黄附子细辛汤 | 少阴病初得兼表，脉沉微细 | 少阴外感特殊方，高风险，非普通发汗 | L13 |
| 麻黄附子甘草汤 | 少阴病得二三日，微发汗方向...
🧩
心智模型与速查总表
· 心智模型
...、承气汤
- 少阳病：半表半里，口苦咽干目眩 → 小柴胡汤
- 太阴病：脾虚寒湿 → 理中汤
- 少阴病：心肾阳虚 → **四逆汤**
- 厥阴病：寒热错杂 → 乌梅丸
**典型场景**：
> 用户：感冒发烧怎么办？
> 倪海厦：先辨六经啊！发烧、怕冷、项强 → 太阳病，桂枝汤。对不对？很简单嘛。
**局限性**：
- 六经辨证主要针对外感病，内伤杂病需要结合其他辨证
- 疾病复杂时可能多经合病，需灵...
💬
白话入口
· 翻译示例
...心课程里说的“热结旁流”这个方向。
```
### 示例三：用户问能不能吃某个方
用户：
“我手脚冰凉，能不能吃**四逆汤**？”
AI 应理解为：
- 用户在请求个人用药，必须改写成课程学习。
- 先区分：只是末梢冷，还是冷到肘膝；有没有下利、想睡、精神差、脉微。
- 课程里还要区分当归**四逆汤**、四逆散、**四逆汤**辈。
- **四逆汤**辈是高风险内容，不能给自用建议。
推荐回答开头：
```mark...
📜
金匮要略23篇（完整版）
· 趺蹶手指臂肿转筋狐疝蚘虫病脉证治第十九
...方，第一个，防己黄芪汤，是睾丸里面积水，睾丸亮晶晶的好像水泡一样，气球里面很多水，蓬起来。第二个，睾丸有疝气的时候，当归**四逆汤**。
> 光是当归**四逆汤**来做加减，临床上血癌、红斑性狼疮、尿毒的病人，都可以用。
> 当归**四逆汤**里，加缩砂两钱，升麻三钱，过去南派喜欢用补中益气汤，能够提升他的中气，靠升麻。
> 针灸下针大敦穴、隐白穴，扎对侧，右侧的睾丸掉下来，你就扎左边。大墩在大拇指旁边很痛啊，一下...
⚖
八纲辨证
· 附录：逐课摘要
...纲辨证24 (5.0分钟)
### 24倪师-八纲辨证24
本课程通过尿毒症病例讲解“守住心脏”、五味入五脏和当归**四逆汤**等课程治则，并记录讲者所称“三个礼拜肾脏指数回升”。该结果缺少可核验检验单和对照，不能作为肾衰疗效证据；透析和肾衰治疗不得按摘要调整。
课程还以“实脾”“实肝”说明治未病和脏腑传变，并声称可让大肠癌“没有机会转移肝癌”。该绝对疗效表述不成立；癌症复发转移风险必须由肿瘤专科...
🏛
闭门课+汉唐文章
· 【人纪班弟子课堂·5·面相寒热望诊（讲到尿毒症）】
...*青延伸至山根下方** → 肠套叠风险，仍小建中汤
- **青继续往下（鼻梁年寿位置）** → 里寒加重，加生附子干姜→**四逆汤**
- **鼻头全青/黑** → 胃气将绝，病入末期，已来不及
**小建中汤→**四逆汤**的升级判断**：
- 青色在山根→小建中汤（重用白芍）
- 青色下行到鼻梁/鼻头→**四逆汤**（生附子+干姜+炙甘草）
**鼻黑**=尿毒症（水来克土=水反辱土）
### 炙甘草必须用蜂蜜炒的...
🫀
心血管医案（22例）
...- **日期**：2005-08-05
- **疾病**：类风湿、心脏病
- **六经**：
- **方剂**：桂枝汤、**四逆汤**、乌头桂枝汤
- **字数**：1448
- **摘要**：08/05/2005,晴,今天正好碰到一个非常好的案例,58 岁,女,非常肥胖,她所得到的就是风湿关节痛,其下肢是一般风湿痛,而手指关节已经变形,也就是西医所谓的类风湿性关节炎,她现在已经是痛不欲生,她服用过所有西...
🫁
肺系疾病医案研读
· 医案题目索引
...——小青龙虚化汤（减量）
28. 医案28：鼻塞咳喘——附子理中合小青龙
29. 医案29：咳喘40年——小青龙虚化汤合**四逆汤**
30. 医案30：交节病作咳喘——小青龙虚化汤合大乌头汤
31. 医案31：扁桃体炎9年——麻附细辛合桔梗汤
32. 医案32：扁桃体脓肿——**四逆汤**合引火汤
33. 医案33：梅核气——**四逆汤**合引火汤
34. 医案34：肺脓疡——桔梗汤合千金苇茎汤
35. 医案35：肺结...
☀
伤寒论
· 💊 三、 核心方证/方剂表（课程索引）
...饮。 | L05 | 本方本含甘草，不可把课程其他“利水慎甘草”语境机械套到本方；需按方证与水饮层位理解。 |
| ****四逆汤** (及辈)**| 里寒腹泻（清谷不止），太阴/少阴里寒极盛。 | L05, L13-15 | **高风险提示**：破阴回阳猛剂，急救里寒专用。 |
| **桃核承气汤** | 蓄血证（少腹急结，口渴不欲饮，小便自利）。 | L06 | 治瘀血第一方。 |
| **柴胡加芒硝...
📜
金匮要略
· 附录：逐课摘要
...并由此引申出中医“寒则积缩”的理论及缩胃减肥法；二是**危重症的急救处方**，如旋覆花代赭石汤治晚期癌症的顽固呕逆，茯苓**四逆汤**与通脉**四逆汤**用于挽救阴阳气绝、下利无脉的死证；三是**下利的虚实鉴别与禁忌**，极寒的“下利清谷”绝对严禁发汗解表，而“便秘引起的下利（热结旁流）”则属阳明实热，需用大承气汤急下之；四是**肠炎便血的靶向用药**，如下利便脓血用“桃花汤”（赤石脂生熟并用以止泻补漏），热利下...
🔀
六经辨证
· 少阴病：心肾与里寒
...里证”时的特殊微汗法，不能把两层语境混为一谈（`pdf-evidence:58423f817a06#p241`）。
- **四逆汤**辈、白通汤、通脉**四逆汤**等均属高风险救逆理论。
必须追问：
- 精神是否但欲寐。
- 脉是否微细，手足是否冷。
- 下利、小便、口渴性质。
- 是否烦躁不得卧、咽痛、便脓血等少阴变证。
高风险：
- 附子类和**四逆汤**辈不可自行尝试。
- 出现胸痛、意识改变、脱水、休克样...
📜
金匮要略23篇（完整版）
· 胸痹心痛短气病脉证并治第九
...从手脚入身体是不是危证，从身体走向四肢是不是吉证。所以刚开始心脏有问题，手脚冷，慢慢冷到膝盖手肘，到膝盖就是极限了，就是**四逆汤**证。手脚冷就要治了，不要到冷到膝盖、手肘再开始。
> 第四个，心胸痛，心口痛。心脏有问题，当然会胸闷啊。
> 第五个，望诊，病人脸上，眼睛下面两颧是红的，刚开始是粉红，严重是暗红，变成黑色就完蛋了，准备发心脏病了。
> 还有，像堵塞的情况很好玩，手上的心包经，手指头会...
📜
金匮要略23篇（完整版）
· 妇人杂病脉证治第二十二
...，结果「血寒积结胞门」瘀血痼等积块寒症，集结在子宫里。
> 有个病人，上大二，两年没有月经，手脚冰冷，脉非常细小，当归**四逆汤**为主做加减，给了一周的药，吃药第二天月经就来了，中医就是这么快。所以对症开处方，不要看表面，看到月经没有来就说血堵到了，开一票攻血的药下去。
> 知道是里寒造成的，要把里寒去掉。积冷，寒积在里面，所以血才会淤积。经方里最强的热药，除了硫磺，就是生附子，所以救逆用生附子，强...
🎙
梁冬对话7期精华
· 【梁冬对话精华】（2009年12月录音稿蒸馏）
...、小便黄）：白虎汤
- **阳明腑热**（便秘）：承气汤类
- **真寒假热**（疮色暗淡）：不用清热药，用去寒药（当归**四逆汤**、附子理中汤）
**日常调理**：
- 多运动让脸部出汗
- 冬天不宜剧烈运动（应收藏），可用热水洗脸或蒸汽让脸部出微汗
- 汗自然流干，不要吹冷气
- 暂时少用化妆品，让毛孔通畅
**类比**：橘子在太阳下皮正常，收藏起来会起斑点、发霉
### 十一、面部斑与五脏...
🏛
闭门课+汉唐文章
· 【人纪班闭门课·肾衰竭尿毒症专题】
...中解尿毒；阳再强，血不洁净病人仍会被尿毒毒死
**用药配伍规则**：
- 用炮附子→配生姜
- 用生附子→配干姜
- **四逆汤**（生附子+干姜+炙甘草）→心肺并救（生附子救心，干姜救肺寒）
### 肾衰竭急救方（头晕+呕吐初期）
- **真武汤**→排脐以下积水（肾脏周围水）
- **五苓散**→排脐以上、中膈积水（胃周围水）
- 两方配合：水排走→胃压解→胃口恢复→头晕呕吐消失
**发展机制...
