📖 课程解读 (30)
📷 图解资料 (5)
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伤寒论·太阳病篇（完整版）
· 心智模型
...- 起则头眩，移动或站起来的时候会晕眩，就是苓桂朮甘汤证
- 如果是躺在床上不动会晕眩，就不是苓桂朮甘汤
- 后面会提到**真武汤**的时候，再说明
**为什么起则头眩**：
- 这人平素就有水饮，水停在横膈膜
- 一种是平常喝水喝太快，慢慢累积在这里
- 还有一种是「思」，「思」能伤脾，造成脾的运化不好
- 结果水的运化不好，土生金的时候，一部份会气化上来
- 一部份会停在这横膈膜上，横膈膜像海绵一样...
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医案集（849例完整版）
· Fibromyalgia and Auto Immune Disease 纤维肌痛与自身免疫性疾病
...法,只要病情须要,我就敢给药
> 来源：060612C型肝炎-忧郁症-脑瘤-热极生寒复诊.md
### 060615**真武汤**症
**日期**：2006-06-15
**方剂**：**真武汤**
**医案内容**：
06/15/2006：倪海厦医案倪海厦诊疗日志
**真武汤**症
女，1970年生，初诊是06/15/2006。因为头昏，当吞咽食物时耳中有声音，很焦虑；还有鼻子过敏问题。
问诊：睡眠好；大...
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金匮要略23篇（完整版）
· 呕吐哕下利病脉证治第十七
...那里不能动，因为阳气被发表药发掉了，所以肚子会胀满。
像遇到这种情形，病人下利清谷,你要开大剂的温中药物给病人服用。像**真武汤**,我们重用炮附子，干姜甘草跟**真武汤**放在一起，因为**真武汤**可以利尿利出小便，利不止时我们会去利小便，把里面的水从小便导出来，要将里面的寒去掉我们必须再加别的药才行，一般来说我们都是给病人**真武汤**服用。像这位西医师就是我使用一剂**真武汤**,里面重用炮附子，重用干姜甘草，一剂下去，小便也...
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金匮要略23篇（完整版）
· 痉湿暍病脉证治法第二
...所谓嘛!」于是就喝下去，结果发痉，害我们更忙，因为津液伤到了。
「太阳病，发汗太多，因致痉。」就是我们在伤寒论介绍过的**真武汤**证。发汗太多的话，就是**真武汤**证。
如果发汗太多还没有成痉:「老师，我开麻黄桂枝下去，病人发汗很多但还没有成痉。」这时候赶快用桂枝加附子汤，就是桂枝汤加炮附子来收表，如果已经变成痉病，就很危险了，赶快用**真武汤**。
> 小编：这里没懂为什么用**真武汤**。上面不是有两个方子治刚、柔...
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伤寒论·其他五经（完整版）
· 调研来源
...干姜豉汤（身热不去微烦/寒在肠加干姜）
- 《伤寒论》第89条：栀子豉汤禁忌（旧微溏者不可服）
- 《伤寒论》第90条：**真武汤**（汗出不解/心下悸头眩身润动/振振欲擗地）
- 《伤寒论》第93条：疮家不可发汗（发汗则痉/小建中/小柴胡和解）
- 《伤寒论》第94条：衄家不可发汗（额上陷/直视不眴不得眠/黄连阿胶鸡子黄汤）
- 《伤寒论》第95条：亡血家不可发汗（寒栗而振/人参四逆汤/附子理中汤）
-...
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其他医案（59例）
...一次她受到风寒感冒,西医给了抗生素治疗,所谓十天份的药,一定要全部吃完,我们也照...
### 93. 060615**真武汤**症
- **日期**：2006-06-15
- **疾病**：
- **六经**：
- **方剂**：**真武汤**
- **字数**：642
- **摘要**：06/15/2006：倪海厦医案倪海厦诊疗日志 **真武汤**症 女，1970年生，初诊是06/15/2006。因为头昏，当吞咽...
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医案蒸馏总集（849例）
· 需要蒸馏的超长医案
...片就先被吓一跳,因为他不但笑的很迷人,而且在像片底部用英文签上 I Love Yo...
### 93. 060615**真武汤**症
- **日期**：2006-06-15
- **疾病**：
- **六经**：
- **方剂**：**真武汤**
- **字数**：642
- **摘要**：06/15/2006：倪海厦医案倪海厦诊疗日志 **真武汤**症 女，1970年生，初诊是06/15/2006。因为头昏，当吞咽...
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黄帝内经（完整版）
· 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
...掉后就不能再治水了，于是小便就会遗尿。
有时我们看病时，病人抱怨说:「我小便失禁。」中医一看，此君是下焦寒造成的，就是**真武汤**证，如果看到是上焦寒，**真武汤**就没有用了，因为不对症，病人明明是上寒，你给他壮下热，所以就没有用，吃**真武汤**只是让下焦阳更壮而已，跟天雄散一样，吃了很壮，可是病人还是照样会遗尿,因为是肺寒引起的遗尿,这就是所谓的「以上虚。不能制下」,上焦肺气虚，所以不能制下，此为肺中冷，「必眩...
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六经辨证诊断公式
· 六经辨证诊断公式·临床速查
...| 二便 | 小便清长、下利清谷 | 小便黄、大便干 |
| 四肢 | 厥冷 | 温或热 |
| 方剂 | **四逆汤/**真武汤**** | **黄连阿胶汤** |
**代表方**：麻黄附子细辛汤（少阴兼表证主方）、四逆汤、**真武汤**、八味肾气丸、炙甘草汤（脉结代）
> **详见**：modules/01_shanghan_sun.md 少阴病篇（第281-325条）；modules/04_jingui...
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医案集（849例完整版）
· 医案：男性不育·高胆固醇（男43岁）
...0903不孕症的治疗
**日期**：2008-09-03
**疾病**：不孕
**六经**：阳明
**方剂**：白虎汤、**真武汤**、五苓散
**医案内容**：
不孕症的治疗
昨天一对年轻夫妻来诊，他们已经结婚八年都没有做人成功，太太自述曾经有使用排卵药物，成功怀孕过一次，但是怀孕的八周中，身体不断的水肿，西医完全无法治疗，甚至于连控制也没法做到，当时这位怀孕太太，其血压又非常之高，西医被这位病人...
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医案集（849例完整版）
· 醫案一：張鋒本人
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### 医案140
**患者**：117-03 S，T | 男 | 58岁，体型稍胖
**主方**：四逆汤、**真武汤**、十枣汤
**来诊原因**：肺积水，双足水肿
**四诊**：
- 问诊：服前方后无吐，大量利水出→水都积在肺底部，病在下，故利而出
- 1、口渴无→表示病人无脱水现象，仍有些积水，可改用发表由汗出或令水由小便出
- 2、胃口仍不好
- 3、睡好（药后即能平躺）
- 4、...
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方证检索
· 太阳病方证
...、燥屎 | L04 |
| 茯苓桂枝白术甘草汤（苓桂术甘汤） | 中焦水饮，心下逆满、气上冲胸、起则头眩 | 与五苓散、**真武汤**区别在水饮层位；不可与脐下悸的苓桂甘枣汤混同 | L04 |
| 茯苓桂枝甘草大枣汤（苓桂甘枣汤） | 发汗后脐下悸、欲作奔豚 | 水停下焦、冲气欲上；与中焦水饮、起则头眩的苓桂术甘汤鉴别 | L04 |
| 茯苓四逆汤 | 汗下后阳虚、烦躁，里寒重 | 四逆汤辈高风险 |...
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金匮要略23篇（完整版）
· 痰饮欬嗽病脉证并治第十二
...#### 心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
> 心下就是胃的地方。病人昏眩的很厉害。之前学过，五苓散、苓桂术甘汤、**真武汤**，都有晕眩，还有中风的病人，用术附汤治疗极度晕眩。
#### 泽泻汤方
泽泻五两 | 白术二两
上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
> 白术入脾，用黄土炒过白术，就是希望入脾土嘛。
> 泽泻五钱、白术两钱。如果再加上白芍一两，茯苓五钱，厚朴三钱入脾脏能宽肠。这...
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心智模型与速查总表
· 心智模型
... | 腹满吐利、食不下 | 理中汤 / 四逆汤 | 脾虚寒湿 |
| **少阴** | 脉微细、但欲寐 | 四逆汤 / **真武汤** | 心肾阳虚，急温之 |
| **厥阴** | 消渴、气上撞心、寒热错杂 | 乌梅丸 / 当归四逆汤 | 阴之尽，寒热并结 |
### 关键方剂速查
| 方剂 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| **桂枝汤** | 桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草 ...
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医案集（849例完整版）
· 医案：不孕·Cushing病（女36岁）
...此她的月经量会比一般妇女多很多。由于体内多数水分已自汗或大便排出体外，自然小便颜色就变成中黄或深黄，这种症状很明显是介于**真武汤**跟五苓散之 间，由于她手热又多汗，故去五苓散中的桂枝改成**真武汤**中的炮附子，利用炮附子来强肾阳同时又可固表阳，一石二鸟。
> 来源：080802不孕.md
### 080802脑中风与小孩关节痛
**日期**：2008-08-02
**疾病**：类风湿、中风、心脏病
**...
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学习地图
· 逐课详表
...姜附子汤、桂枝甘草汤、新加汤、腹胀虚实、五苓散 |
| 伤寒论05 | 118.4 分钟 | 汗吐下后变证；栀子豉汤类；**真武汤**/苓桂术甘汤；发汗禁忌 | 虚烦不得眠、咽干禁汗、淋家疮家、胸满腹满、小柴胡汤 |
| 伤寒论06 | 120.2 分钟 | 误下变证；蓄血；桃核承气；三焦水停 | 急下存阴、少腹急结、口渴不欲饮、柴胡加龙骨牡蛎汤 |
| 伤寒论07 | 118.6 分钟 | 蓄血重症、抵...
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学习地图
· 逐课摘要
...配伍；同时结合丰富的临床案例，详述了表里同病时“先解表，后攻下”的核心治疗大纲。
课程系统梳理了虚实辨证、厚朴与枳实、**真武汤**与苓桂术甘汤，以及汗下误治后的条文。旧摘要中的“胸满一律不用白芍”和“利水剂通常忌甘草”均过度概括：胸满去芍药需放回特定方证，苓桂术甘汤本身即含甘草。课程同时列举咽干、淋家、疮家等禁汗语境，并在里急时讲“急当救里、后救表”（`pdf-evidence:58423f817a0...
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伤寒论
· 💊 三、 核心方证/方剂表（课程索引）
...血复津。 |
| **栀子豉汤** | 汗吐下后“虚烦不得眠”及余热津亏。 | L05 | 清除胸膈余热。 |
| ****真武汤**** | 温化下焦寒湿，水气内停。 | L05, L14 | 治少阴病水气病，温阳利水。 |
| **苓桂术甘汤** | 中膈有水饮。 | L05 | 本方本含甘草，不可把课程其他“利水慎甘草”语境机械套到本方；需按方证与水饮层位理解。 |
| **四逆汤 (及辈)**| ...
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六经辨证
· 总览表
... 不可见腹满即攻下；重点温中利小便 |
| 少阴 | 心肾里寒极盛 | 脉微细、但欲寐、自利而渴、手足寒 | 四逆汤辈、**真武汤**、白通汤、黄连阿胶汤 | 少阴里证不可按太阳病强发汗；初得兼表的微汗法属专业辨证；附子类高风险 |
| 厥阴 | 阴阳不相顺接，寒热错杂 | 厥、消渴、气上撞心、饥不欲食、吐蛔 | 乌梅丸、当归四逆汤、四逆散 | 厥证不可粗暴攻下或发汗，慎辨真寒假热/真热假寒 |
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方证检索
· 高风险方剂提示词
...大承气汤、小承气汤、调胃承气汤，尤其“急下存阴”“热结旁流”。
- 附子类：四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、**真武汤**、麻黄附子细辛汤。
- 峻下/破血/逐水：抵当汤、大陷胸汤、桃核承气汤。
- 癌症、肿瘤、阴实、附骨脉、主动脉剥离等重症相关内容。
标准安全句：
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这部分是倪海厦课程里的经方理论学习，涉及峻烈攻下/破血/附子回阳/危重症判断，不能作为个人用药建议。...
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伤寒论·太阳病篇（完整版）
...寒论太阳病篇条文1-129完整解读。包含：太阳病总纲/中风/伤寒/传经/温病/风温；桂枝汤/麻黄汤/大小青龙汤/五苓散/**真武汤**/小柴胡汤/大柴胡汤等核心方剂详解；汗吐下禁忌；六经辨证基础。
> **用途**：太阳表证辨证、感冒发烧初诊、方剂选择。
> **行数**：~1500行
> 本模块从 SKILL.md 第125-5033行提取。详细条文/医案/讲义内容。
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伤寒论·其他五经（完整版）
· 第四章：辨少阴病脉证并治法
...：四逆汤
**少阴病方剂**
#### 四逆汤
- 生附子、干姜、炙甘草
- 急救用
- 生附子一枚
#### **真武汤**
- 茯苓、芍药、生姜、白术、附子
- 阳虚水泛
- 咳嗽、小便不利
#### 黄连阿胶汤
- 黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶
- 少阴病，心中烦不得卧
- 心肾不交
#### 附子汤
- 附子、茯苓、人参、白术、芍药
- 身体痛，手足寒，骨节痛
#### 桃花...
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金匮要略23篇（完整版）
· 五藏风寒积聚病脉证并治第十一
...湿是因为脾脏不好，所以一定有身体重、腹重等症。如果是单纯的肾寒湿的话小便一定不通利，病人会口渴，这是五苓散证，或者可能是**真武汤**证，端看当时病人的症状是什么来决定的。
#### 肾死脉，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。
> 所有的肝心脾肺肾，真脏脉出现，都是浮之坚。当你发现脉形变了，不管是像蛇一样，或者转来转去，或者像覆杯，或者像一粒球在里面不规则跳动，都是真脏脉。真的临床上，你记不住，...
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金匮要略23篇（完整版）
· 水气病脉证并治第十四
...。
> 肾脏积水，我最常用生硫磺，硫磺是太热了的热毒，硫磺入三焦，也是补肾的药。一看病人，腹大肚脐肿，小便不得，我们用**真武汤**来加减，可以加硫磺三钱，因为是粉，所以用棉布包起来煮。硫磺可以利水，治疗水肿我用的很多。
> 我们治疗肝家的阴实，脾家的阴实，本草经中有很多去实的药，比如茜草、制鳖甲、牡蛎、瓦楞子，去实功能不一样，比如瓦楞子是去痰积。治疗肝病，常用制鳖甲，可以跑到肝脏很深的地方。同时要用...
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仲景心法
· 附录：逐课摘要
...者当具“上工治未病”的思维，通过截断脏腑传变来控制病情恶化。
视频以尿毒症、水肿和神经性抖动病例讨论“治水必先治火”、**真武汤**、五苓散及经方加减。生附子、麻黄等均属高风险内容，现场病例判断也不能外推为诊断规则；肾衰竭、水肿、恶心眩晕或不自主抖动应及时接受规范诊疗。
课程不仅传授方剂，更传递了中医治本的底层哲学。讲师反复强调，使用经方的根本原则在于扶正祛寒，阳气一复，阴血自生。正如课程中的金句所言...
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扶阳论坛
· 五、关键概念词汇表
...伤及正气的现象，强调需动态监测阳气回复指标（如盗汗减少） |
| **补泻监制** | 肺积水治疗需兼顾补阳（**真武汤**）与利水（茯苓）的平衡 |
| **12时辰气血** | 中医诊断参考时间医学规律，如肝经（凌晨1-3点）、肺经（凌晨3-5点）的异常反应 |
| **代谢产物逆流** | 奶水、精子残渣未排泄致逆流，解释血癌、红斑狼疮等病变...
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扶阳论坛
· 六、课程观点摘要
...疗建议。
**课程主题**
1. 课程反复使用“四诊合参”解释四肢温度、睡眠节律、盗汗等阴阳辨证线索。
2. 桂枝汤、**真武汤**等方名仅作为课程结构和配伍思想的索引，不作为处方模板。
3. 体温差异、时辰症状等内容用于理解课程中的扶阳辨证框架。
**延伸主题**
4. 子午流注与疾病时辰关联属于课程观点摘要，不能据此自行判断病情。
5. 生附子等毒性药材只保留为高风险课程概念，需明确其不可自行使用...
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扶阳论坛
· 附录：逐课摘要
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在肺积水与尿毒症治疗中，倪师系统阐述了分阶段辨证的诊疗思路。肺积水需区分可平躺、两热间积水、心下积三个阶段，结合经方如**真武汤**、苓桂术甘汤实现"补泻监制"的平衡。针对化疗后的"辐热"损伤，他强调生附子、干姜、甘草组合可驱寒化饮，而尿毒症治疗则需通过调节"心肺对应"关系，以扶心阳改善小肠气化功能，从而修复肾功能。两例尿毒症患者虽未显示血肌酐数值显著下降，但贫血、恶心等症状全面改善，且4年后复查无癌细...
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闭门课+汉唐文章
· 【人纪班闭门课·肾衰竭尿毒症专题】
...四逆汤（生附子+干姜+炙甘草）→心肺并救（生附子救心，干姜救肺寒）
### 肾衰竭急救方（头晕+呕吐初期）
- ****真武汤****→排脐以下积水（肾脏周围水）
- **五苓散**→排脐以上、中膈积水（胃周围水）
- 两方配合：水排走→胃压解→胃口恢复→头晕呕吐消失
**发展机制**：
肾不受纳水→肺继续输水→水停肾上方→溢上包围胃→胃蠕动缓→无胃口→水位更高→晕眩呕吐→呼吸有尿骚味
### 肾...
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闭门课+汉唐文章
· 【人纪班弟子课堂·3·肾衰竭治愈停药的时机】
...水（肾无阳，水无法气化）
- 冷水停在中间，水反辱土（脾）
- 脾土被水淹→胃失受纳→恶心呕吐，吃什么吐什么
- 急救：**真武汤**（肚脐以下）+五苓散（肚脐以上中膈）→排水→恶心立消
### 治肾必须治心（肾气丸的原理）
- 肾气丸中有炮附子+桂枝/肉桂→入心
- 心（火）在下，肾（水）在上→心肾相交→肾水气化
- **治肾一定要治心**：心脏的气进入肾，肾水方能气化上升
- 炮附子→健康人吃会便...
