📖 课程解读 (27)
📷 图解资料 (9)
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金匮要略23篇（完整版）
· 消渴小便不利淋病脉证治第十三
> 进入这篇之前，要先有个概念。中医讲**消渴**，跟西医讲的糖尿病很接近，但是**消渴**的范围更大。这一篇学会，糖尿病很好治。
> 临床上看，西医分两种糖尿病，第一型糖尿病、第二型糖尿病。西医认为第一型糖尿病是胰岛素依赖型，必须终身使用胰岛素。第二型就是你还能分泌些胰岛素，胰脏还有功能，所以你可以吃一些降血糖的药控制血糖。
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针灸+神农本草经
· 人纪·神农本草经
...都黄白者善。
- 性味：味甘，性温，无毒。
- 主治：石钟乳为补阳益精要药，主治肺气虚损，咳逆上气，明目利窍，补髓疗弱，**消渴**引饮。
- 用量：普通水飞用，五分至一钱。
- 禁忌：石药性悍，不宜久服。 其下垂象天，石又属金，故主镇降肺气。
**涅石**
- 原文：味酸寒，主寒热，泄利白沃，阴蚀恶创，目痛，坚筋骨齿，炼饵服之轻身不老，增年寿。 倪注神农本草经 V100415.01 6吴普曰矾石，一名...
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黄帝内经（完整版）
· 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
...肺癌、肺炎等。
#### 问曰:热在上焦者，因咳为肺痿，肺之病，从何得之?
#### 师曰:或从汗出，或从呕吐，或从**消渴**，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。
> 或从便难，大肠和肺是表里，大肠干了，肺的津液也会伤到。
在讲这个之前，大家要先了解，光是说出一个热在上焦，你马上要连想到「寒在上焦怎么办?」也就是我们后面要介绍的大建中汤证,如果是寒在中焦就是小建中汤证，寒在下焦...
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伤寒论·太阳病篇（完整版）
· 心智模型
...苓散
> 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，**消渴**者，「五苓散」主之。
**倪海厦解读**：
**胃中干烦躁不得眠**：
- 张仲景的胃就是肠，汗的来源就是肠胃的津液
- 为什么烦躁不得眠？因为胃中干只是胃里面比较干燥而已，并没有大便结实到
- 喝一点点水就好了，欲得饮水者，少少与饮之
- 如过大量灌下去就成水饮了
- ...
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金匮要略23篇（完整版）
· 水气病脉证并治第十四
...吃不饱，而小便又没了。
> 想造成人水肿很简单，本身有湿的人，不该攻下的，给他攻下，就会水肿。
> 有里热的人，病人**消渴**，应该是喝一杯水就小便一杯水，结果喝水下去，小便没出来，肯定水肿。
一般如果胃在过热的状况之下,我们应该小便出来很多才对，「今反不利」,结果现在反而没有小便，由此我们就可以预知此人马上要开始水肿了，这段就是想说明这个，「此欲作水」。
> 大家要记得，有寒湿的时候，赶紧去掉...
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六经辨证诊断公式
· 六经辨证诊断公式·临床速查
..._shanghan_sun.md 少阴病篇（第281-325条）；modules/04_jingui.md 胸痹心痛篇、**消渴**篇
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### 公式六：厥阴病
> **「厥阴之为病，**消渴**，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止。」**
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IF **消渴** + 气上撞心 + 心中疼热 + 饥而不欲食 + 下利 + 手足厥逆 + 寒热错杂 → 厥阴病
```
**辨证要点**...
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黄帝内经
· 附录：逐课摘要
...火相济”，贫血不仅是血虚，往往需通过补肾（水）来控制心火上亢，用治水的方法来生血，而非单纯盲目补血。
3. **糖尿病（**消渴**/消中）的成因**：讲师指出其多源于长期吃宵夜等不良生活习惯，导致食物滞留肠胃，日久化为湿热积聚，反驳了西医纯粹“遗传”的观点。
4. **四时之病的五行疗法**：依据季节发病规律采用“以其所胜来治之”的方法。例如春天（木）易发的花粉过敏（打喷嚏），应利用五行相克原理，通过治...
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针灸课程
· 附录：逐课摘要
...一，**水液代谢与水分穴**，老师详细解释了正常人饮水与食物中水分在胃肠道的不同气化路径，指出水分穴是治疗水肿及糖尿病（**消渴**症）的关键；第二，**胃病大穴中脘**，中脘作为胃之募穴与“腑会”，主治一切肠胃疾病，老师特别演示了以中脘为核心的十字型“梅花灸”阵法；第三，**心脏急救三针**，通过“天突、巨阙（心之募）、关元”三穴配合，可迅速引气下行，是治疗心肌梗塞、心痛彻背等心脏重症的绝佳组合；第四，...
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伤寒论·其他五经（完整版）
· 调研来源
...伤寒论》第75条：调胃承气汤（不恶寒但热/实也/三承气汤分辨）
- 《伤寒论》第76条：五苓散（胃中干烦躁/脉浮小便不利**消渴**/蓄水证）
- 《伤寒论》第77条：（条文77缺失）
- 《伤寒论》第78条：五苓散（发汗已脉浮数烦渴）
- 《伤寒论》第79条：五苓散vs茯苓甘草汤（渴vs不渴心下悸）
- 《伤寒论》第80条：水逆（渴欲饮水水入则吐/五苓散）
- 《伤寒论》第81条：重发汗耳聋（叉手冒心/...
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黄帝内经讲义详注
· 【人纪·黄帝内经】气厥论篇
...着水浆一样的病。
脾之热转入肝时，则有易惊且流鼻血的症状。肝若移其热至心臓，，病人必死。心臓若移热入肺，造成中膈过热，**消渴**而多饮。肺之热若移至肾，就会有筋柔且无力状。若肾之热移转至脾臓，脾臓失其运化之职，身体立虚，肠下痢而死不治。若子宫胞中移热至膀胱，会令人尿血且膀胱胀满。若是膀胱之热移转进入小肠，必使肠受阻而大便不通，使人口部糜烂。若是小肠之热移转入大肠，造成两热相激，血溢脉外，月事不至而瘀阻...
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金匮要略
· 二、课程体系图
...重症（第6-14课）**
* *涵盖课程*：06心脏病与奔豚气、07腹满寒疝、08脏腑病机、09水饮病、10**消渴**淋病、11水气黄汗、12黄疸肝病、13亡血吐衄、14呕吐下利。
* *模块价值*：深度拆解心、脾、肝、肾等脏腑病机，建立人体水液气化的物理模型，掌握水饮、内出血、糖尿病等复杂病症的经方靶向打击。
* **模块三：妇人专病与妊娠调理（第15-16课）**
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金匮要略
· 附录：逐课摘要
...0 (117.9分钟)
### 金匮要略10
本期课程深入解析了《金匮要略》中关于“淋病”（泌尿系统结石及感染）、“**消渴**”（重症糖尿病）以及“水气病”的核心辨证与经方治疗。针对结石急诊，老师指出中医在**太溪穴**下针可当场止痛，且不影响输尿管蠕动排石，优于西医止痛药；针对伴有炎症发热的小便不利，推荐使用栝蒌瞿麦丸或猪苓汤，并特别强调淋病患者体内津液已伤，绝对“不可发汗”，否则易导致便血。
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六经辨证
· 总览表
...少阴里证不可按太阳病强发汗；初得兼表的微汗法属专业辨证；附子类高风险 |
| 厥阴 | 阴阳不相顺接，寒热错杂 | 厥、**消渴**、气上撞心、饥不欲食、吐蛔 | 乌梅丸、当归四逆汤、四逆散 | 厥证不可粗暴攻下或发汗，慎辨真寒假热/真热假寒 |
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六经辨证
· 厥阴病：寒热错杂与阴阳不接
...定位：伤寒论14-15。
核心抓手：
- 厥：手脚冰冷可至肘膝。
- 寒热错杂：上热下寒、真寒假热、真热假寒。
- **消渴**、气上撞心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔。
- 久利、蛔厥、四肢末梢极寒。
关键思想：
- 厥阴是六经之末，阴阳要重新顺接。
- 乌梅丸用于蛔厥和寒热错杂的久利课程讨论。
- 当归四逆汤偏手足末梢厥寒、冻疮、糖尿病足等课程案例。
- 四逆散用于少阴/厥阴交界处气机郁滞的四...
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伤寒论·其他五经（完整版）
· 第五章：辨厥阴病脉证并治法
...错杂
**厥阴病成因**：
- 少阴病失治
- 病进入肝脏
- 最后阶段，生死关头
### 厥阴病主证
1. ****消渴****：口渴喝水不能止渴
2. **气上撞心**：感觉气从下往上冲
3. **心中疼热**：胃部感觉又痛又热
4. **饥而不欲食**：肚子饿但不想吃饭
5. **食则吐蛔**：吃东西会吐蛔虫
**寒热并结**：
- 上焦热：口渴、气上撞心
- 下焦寒：饥不欲食、吐蛔
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金匮要略23篇（完整版）
...。包含：藏府经络/痉湿暍/百合狐惑/疟病/中风历节/血痹虚劳/肺痿肺痈/奔豚气/胸痹心痛/腹满寒疝/五藏风寒/痰饮欬嗽/**消渴**/水气/黄瘅/惊悸吐衄/呕吐哕下利/疮痈肠痈/趺蹶蚘虫/妇人妊娠/妇人产后/妇人杂病/阴阳易差后劳复。
> **用途**：杂病辨证、金匮方剂查询。
> **行数**：~9000行
> 本模块从 SKILL.md 第13817-24926行提取。详细条文/医案/讲义内容。
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金匮要略23篇（完整版）
· 痰饮欬嗽病脉证并治第十二
...血虚的关系，并不是真正的水肿。所以说肺气不足时，我们用杏仁就能够滋润病人的肺气。
> 我给大家慢慢建立个观念，我们后面**消渴**的时候会用到。
> 中医里面，血也分阴阳，任何东西都有阴阳。血的阴就是血，你的观念可以是西医讲的血小板、红血球等，阳就是水，所以血管里一定要有水，如果开了麻黄，把水发散掉了。麻黄并不是会去伤血，而是血管里的水排掉了，所以伤血。麻黄和杏仁要并用，就是杏仁入非，可以把血里的水补...
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金匮要略23篇（完整版）
· 痉湿暍病脉证治法第二
...三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，热发之。
> 栝蒌根，又名天花粉。栝蒌实，用在心脏病的时候。栝蒌根，用在糖尿病，**消渴**，可以生津止渴。所以你的血里水不足了，病人一直流汗啊，病人会有痉的现象，抽筋的现象。在血管中，25%是血，75是水，水分不够，就会发热抽筋。栝蒌根拿出来，配合比如生地啊，一些生津液的药物就可以治疗糖尿病。
> 栝蒌根的计量比桂枝少，两换成钱就好了。桂枝汤下去，会有一点微汗，...
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心智模型与速查总表
· 心智模型
...寒湿 |
| **少阴** | 脉微细、但欲寐 | 四逆汤 / 真武汤 | 心肾阳虚，急温之 |
| **厥阴** | **消渴**、气上撞心、寒热错杂 | 乌梅丸 / 当归四逆汤 | 阴之尽，寒热并结 |
### 关键方剂速查
| 方剂 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| **桂枝汤** | 桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草 | 太阳中风（有汗、恶风、脉浮缓） |
| **麻黄汤*...
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黄帝内经
· 二、课程体系图
...灸实操。
* **模块四：奇难杂症与专病论治（第13-17课）**
* 包含内容：痿症（治痿独取阳明）、**消渴**（糖尿病）、水肿、妇科肿瘤、情志重症。
* 模块目标：运用中医八纲辨证破解现代医学定义的“疑难杂症”，强调整体水液代谢与阳气温化。
* **模块五：天人合一与高阶医道（第18-19课）**
* 包含内容：洛书九宫与家庭定位、诊病五过、五运六气、医者...
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神农本草
· 附录：逐课摘要
...。
课程重点提炼了以下几个核心中药知识点：
* **茯苓与水液代谢**：课程以甘淡、利水、健脾等传统功效讨论水肿与**消渴**，榆白皮对应“皮水”；不表示用药必然“不伤正气”或可治疗糖尿病。
* **清热除湿与滋润生津**：课程讨论槐实、黄柏、枸杞、侧柏叶的传统功效；“特效”“专治”“极强生发”等旧措辞不作疗效保证。
* **收敛宁心与破血化瘀**：酸枣仁味酸主收敛，专治虚烦失眠与敛肝养筋；...
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八纲辨证
· 附录：逐课摘要
...面色潮红多属热证，口渴与否及饮水温度偏好（如欲饮冰水为里热、不渴或仅饮温水为里寒）是判断内里虚实的关键线索。他以糖尿病（**消渴**病）为例，对比中西医诊疗思路：西医仅关注血糖数值，用药物强制降糖却未解决血液缺水的根源；中医则通过补水、活血化瘀等整体调理手段，疏通循环系统以恢复自愈能力，避免长期服药导致的并发症（如脚部麻木疼痛）。
课程中倪师批判性分析了西医部分诊疗误区，以乳腺癌和红斑狼疮为例，揭示其病...
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梁冬对话7期精华
· 【梁冬对话精华】（2009年12月录音稿蒸馏）
...，糖浓度才高 | 血里糖太多，要分解掉 |
| 把水加满杯子 | 把糖烧掉 |
| 补津液 | 用酵素分解糖 |
****消渴**的原理**：
- 身体缺乏水分，口很渴
- 喝的水不能进入血管，喝一杯小便排掉一杯
- 要吃食物，食物里的水才能补足血里的水
**西药控制血糖的后果**：
- 燃烧糖的残留物累积在脚上
- 脚麻木不仁，伤口不愈，最终截肢
- 血越来越浓，反而容易得心脏病
**中医治糖尿病...
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著作与核心观点
· 二、《人纪》系列
...藏府经络先后病、痉湿暍、百合狐惑阴阳毒、疟病、中风历节、血痹虚劳、肺痿肺痈、奔豚气、胸痹心痛、腹满寒疝、五藏风寒、痰饮、**消渴**、水气、黄疸、惊悸吐衄、呕吐哕下利、疮痈肠痈、趺蹶手指臂肿、妇人妊娠、妇人产后、妇人杂病、阴阳易差后劳复。
另含：临床案例补充处方（淋巴癌/渐冻症/肝硬化/乳癌/尿毒症等）+ 文式易筋经。
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经典临床思路
· 临床用药核心理念
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**少阴病（心肾阳虚）**：
- 脉微细、但欲寐、四肢厥冷 → 四逆汤
**厥阴病（寒热错杂）**：
- 上热下寒、**消渴**、气上撞心 → 乌梅丸
### 3. 常用方剂应用要点
**桂枝汤（群方之首）**：
- 调和营卫，解肌发表
- 适用：外感风寒表虚证（有汗、脉浮缓）
- 禁忌：表实无汗不能用
**小柴胡汤**：
- 和解少阳
- 适用：往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕
- 关键药引：人参...
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针灸大成笔记
· 四、重点文件摘录式摘要
...年3月8日《针灸大成》第34课学习心得足太阳膀胱经：1、敬告启示2、俞募治疗法3、红斑性狼疮4、督俞穴（血癌）5、奇穴：**消渴**穴6、脾俞穴与胃俞穴@教官-孙煜中医经典魔鬼特训53班-石家庄-李绍英申请签到。
- @教官-孙煜中医经典魔鬼特训53班-石家庄-李绍英申请签到。
- @教官-孙煜中医经典魔鬼特训53班-石家庄-李绍英申请签到。
- 有很多的经络，足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳...
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李可其他专题医案研读
· 医案题目索引
.... 医案132：掌热2——土虚不能伏火
176. 医案133：脾切除术后——龙火不藏
177. 医案134：糖尿病1——**消渴**误用白虎致喘咳
178. 医案135：糖尿病2——血糖11.5，夜尿频膝冷转筋
179. 医案136：糖尿病3——烦劳内伤，病久及肾
180. 医案137：糖尿病4——糖尿病14年伴带状疱疹
181. 医案138：糖尿病5——糖尿病2年伴双臂麻辣痛
182. 医案139：糖尿...
