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医案全文

📖 060906乌梅丸症与厚朴三物汤症

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日期:2006-09-06
方剂:小承气汤、乌梅丸、厚朴三物汤

医案内容

09/06/2006:倪海厦医案倪海厦诊疗日志

乌梅丸症与厚朴三物汤症

女,白人,54岁,长期便秘。自述经西医检查,她的肠子比一般人长许多,因此大便会在肠中待的比一般人久,造成便秘、腹痛。自己都可以感觉到肠子在转动,但是大便就是不出来,也因为如此,时常会从口中吐些蛔虫出来,当然是已经死去的寄生虫之类的。经过服用西药多年至今,从未好转过,现在是越来越严重了。

初诊:长期便秘,小便黄,排气多,时常腹痛,口中吐虫出。舌诊:舌苔黄湿,味重。脉诊:数而有力。

问诊:口干燥,喜冷饮,排气频烦,腹痛而秘。

处方:汉唐--40号乌梅丸,另外使用厚朴三物汤。厚朴三物汤与小承气汤药味是一样的,但是剂量却不相同,为什么呢? (正耀注:小承气汤意在荡积攻实,故以大黄为君;本方意在行气泄满,则以厚朴为主。方中厚朴行气消满;大黄、枳实泻热导滞。三药相合,使气滞通畅,实积消除,腑气得以通畅,则诸证自解。)

厚朴八钱、枳实四钱、大黄四钱,七付药吃一周,每付用六碗水去煮成二碗,早晚餐前各一碗。

此案例包含二个经方在内,一是乌梅丸,二是厚朴三物汤。其中我已经暗示如何做出诊断,经方讲究的就是辨症手法,只要对症,必然一剂就知。

这种症状遇到温病派中医时,处方就不同了,而这类处方是唯一处方,无其他代用处方,请问你们不用上方的话,如何能治好病呢?

⚠ 学习边界
医案记录反映的是特定个案及其当时背景,不能替代现实中的诊断、处方或用药决定。涉及肿瘤、急危重症、妊娠儿童及高风险方药时,请咨询合格医疗专业人员。