患者:060-8 L,ML | 女 | 50岁,瘦小
主病:乳癌、肺癌
主方:四逆汤、黄连阿胶汤
来诊原因:双侧乳癌,左侧已溃,移转双腋淋巴结肿热痛,至今约三年多,未经西医治疗。
四诊:
- 问诊:- 1、近日天冷,手足冷
- 2、晚上睡时醒,至少3-4次,因双腋下肿块痛→(1)病在晚上加重,为病在阴分血分故加重活血化瘀(2)加强起阳
- 3、早上6-8点睡得最好→阳最旺之时(阳持续生长之时);此为病人之"生机"
- 4、右乳头开始下陷约1/3→阳虚
- 5、大便好,每日行
- 6、胃口好,会饿,但半夜不饿
- 7、夜间上身无燥热
- 8、体力不错
- 9、走路无汗出→心阳不足
- 脉诊:小无力→阳不足
- 望诊:1、舌诊:淡白红2、身体:触诊双腋下肿块热烫(阳不入阴),手冷且肿(内为冷水,正是癌组织之温床)→阴阳在分隔中
辨证:阴盛阳虚→心阳足则阳可入阴
处方:
- 针灸:同前
- 防己五钱
- 茯苓五钱
- →入三焦牡蛎一两
- 瓦楞子五钱
- →软坚散结白术五钱
- 炮附子五钱
- →排脓汤黄连二钱
- →苦味入心,补心阴桂枝五钱
- →发阳白芍五钱
- →入肝活血化瘀炒麦芽五钱
- →退乳当归三钱
- →补血薏仁五钱
- →走皮表去左乳破饋伤口之湿;不用赤小豆去湿,因其偏走肛门,且欲令药简力专故。川芎三钱
- 丹皮三钱
- 紫根三钱
- →活血化瘀茜草三钱
- 炙鳖甲三钱
- →入肝活血化瘀,预防癌移转肝,肝、肺癌常用阳起石三钱
- →起阳并软坚生附子三钱
- (另包)干姜三钱
- 炙甘草三钱
- →四逆汤,病人手足冷、脉小无力,故用之壮心阳,心阳足则阳可入阴,亦可令月经来(奶水排出) 三付
- 十碗
- 煮三碗
- 早晚饭前各一碗
解说:1.阳不入阴原因有二:(1)阳虚(2)阴实2.前方用黄连阿胶汤补心阴后,月经来排出奶水,今有四逆证用四逆汤壮其心阳亦能令月经来;未免阿胶止血,且欲令药简力专,故此次方中不用阿胶。3.前次病退,近日节气变化、天气转凉,病又进→现仍与病拉锯之中!