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医案全文

📖 医案350:骨癌

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患者:244-1 W,S | 男 | 65岁,胖大 | 初诊2008/3/6
主病:骨癌
主方:四逆汤、黄连阿胶汤

来诊原因:前列腺癌及转移到骨癌2001年切除前列腺﹐之后放射疗﹐现正化疗中。PSA=46.3;服用许多西药中。

四诊
- 问诊:
- 1、睡眠:睡不好﹐必须吃安眠药
- 2、大便:
大便时秘时下利→心与小肠搏动/擩动频率不一致。
- 3、胃口:时好时不好
- 4、口渴:
无口渴﹐人很乾﹐喝水口干﹐口中异味重
- 5、手足温度:双足麻﹐皮脱落;手凉、手掌皮肤干裂
- 6、其他﹕
骨节痛
- 脉诊:缓沉
- 望诊:1、舌诊:淡白黯(里寒),皱缩(像乾橘子,心阳不足)

辨证:心阳不足﹐里寒湿重症

处方
- 1.生附子3钱
- ﹐干姜3钱
- ﹐炙甘草5钱
- ﹐黄连2钱
- ﹐黄芩3钱
- ﹐白芍3钱
- ﹐阿胶3钱
- (分3包)﹐防己5钱
- ﹐黄耆5钱
- ﹐白术3钱
- ﹐茯苓5钱
- ﹐泽泻5钱
- ﹐炮附子4钱
- ﹐桂枝5钱
- ﹐防风5钱
- ﹐麻仁3钱
- 生附子3钱
- ﹐干姜2钱
- ﹐炙甘草5钱
- →四逆汤强心阳化里寒湿黄连2钱
- ﹐黄芩3钱
- ﹐白芍5钱
- ﹐阿胶3钱
- (分3包)
- →黄连阿胶汤治心血不足 的失眠防己5钱
- ﹐黄耆5钱
- →通利三焦淋巴系统,除三焦的水白术3钱
- ﹐茯苓5钱
- ﹐干姜3钱
- ﹐炙甘草5钱
- →肾着汤﹐土克
- 到水﹐要治土;除下焦寒水,病久必有水积,下焦寒水除去后,肺中津液可下降。泽泻5钱
- —〉土克
- 到水﹐治脾先实肾﹐这里要清洁肾脏桂枝5钱
- ﹐炮附子4钱
- ﹐白术3钱
- →去骨节的风寒湿10付9
- →3碗
- ﹐早晚饭前服2.HT-82(前列腺癌)午餐前、睡前各40颗

解说:1、前列腺癌会手掌干裂﹐双足冷。因为下焦有实﹐心火下到下焦而反逆到上肢的手掌,手掌皮肤变很干燥。2、腿上的皮肤干燥脱落来自化疗。


⚠ 学习边界
医案记录反映的是特定个案及其当时背景,不能替代现实中的诊断、处方或用药决定。涉及肿瘤、急危重症、妊娠儿童及高风险方药时,请咨询合格医疗专业人员。