患者：156-3 C，CH | 女 | 1975（33）/中等 | 初诊2008/05/05
主病：肾衰竭
主方：四逆汤
来诊原因：1.胃中有水感，偶尔会有。2.服药后胃有点反胃。3.右乳时抽痛偶然一二下，左乳也会。4."喘"已无。
四诊：
- 问诊：
- 1、大便：不易出，一天一次，无便意。
- 2、小便：淡黄
- 3、足温：双足冷。
- 4、口渴：口渴有，温饮
- 5、胃口：吃不多
- 6、精神：体力好转，眼皮轻很多。è舌苔眼皮重→脾湿比较盛
- 7、睡眠：好
- 8、月经：5/16月经该来，至今未来。
- 9、寒热：睡时身无寒热
- 10、其他：无胸胀。 不喜欢吃冰的。
- 脉诊：脉缓；细小无力舌诊：淡黄红；牙痕
辨证：肠胃虚故血不足以至经未来
处方：
- 生附子二钱
- è患者脚寒冷，胃里面有水感。前方用排水的药，轻剂仍推不动 ，代表此为"寒水"停在里面很久了，故脚还是冷的。 "胃为肾之关"胃口减及胃内停水有恶心的现象，与肾亦有 相关性。所以肾衰竭病人会恶心想吐，东西吃不下，食即作 吐，胃不可受纳。 故用"生附子"将里寒水化掉。患者较娇小故用二钱
- 。 许多人一服四逆汤即月经至。干姜二钱
- 吴茱萸二钱
- 生姜两
- 片炙甘草三钱
- è胃寒；胃中停寒水白术三钱
- 茯苓四钱
- è排湿炒麦芽五钱
- 当归二钱
- 川芎二钱
- 熟地二钱
- è四物汤加炒麦芽可治乳房硬块或有多于奶水沉积乳房之症白芍五钱
- 茜草三钱
- è经来闷痛，有血块
- →活血化瘀陈皮二钱 参付9
- →3碗
- 早晚餐前各一碗
- 因脉症相合，脉细小在骨边与症状相合故开此方。
解说：月经未至解说"肝藏血，脾统血，心主血。"此案例月经未至是因为患者肠胃功能不是很好，还未完全恢复，故吸收的营养，土无法生金。