患者：147-4 Z，YX | 女 | 中等
主方：大柴胡汤、四逆汤、当归四逆汤
来诊原因：服前方后，双膝下仍有冷（非持续性），天气冷，便觉寒，有时又觉热.
四诊：
- 问诊：- 1、便秘，二至三天一次.（病人前方服用当归四逆汤，当归润肠，木通利大便但病人仍便秘）.
- 2、胃口很好
- 3、睡眠尚好
- 4、口渴少（因有寒）
- 5、月经尚未至，但乳房已有涨感.（女子欲停止脯乳时，或月经来前乳房涨满时，可以四物汤加炒麦芽退奶）.
- 6、平时月经有血块（少腹寒冷）
- 7、小便淡黄有时深（当归四逆汤治寒症，但病人时有小便深黄，表阳明热.为承气汤症.故寒药不治其热实便秘）
- 8、排气不多
- 9、多数觉寒
- 10、不觉恶心（病人便秘，舌淡黄但多数觉寒.不觉燥热，无恶心.故不考虑大柴胡汤症）
- 11、无汗，服四逆汤（3/27方）时有流汗且渴饮水多
- 12、总是左颊（胃经）过敏
- 脉诊：细小无力
- 望诊：1、舌诊：淡黄红
辨证：阳明燥实兼心阳不足
处方：
- 生附子三钱
- 干姜二钱
- 炙甘草五钱
- →四逆汤白芍五钱
- 茜草三钱
- 桃仁三钱
- （月经有血块）丹皮三钱
- 川芎三钱
- 当归三钱
- →月经将至，活血、去瘀、补血大黄三钱
- →去实细辛二钱
- 炒麦芽五钱
- →助排净奶水熟地三钱
- 泽泻五钱
- →补肾（不加白术茯苓，怕胃口大开） 十付
- 九碗
- 煮三碗
- 早晚餐前各一碗